【摘要】：目的通過(guò)對(duì)5例阿德福韋酯引起腎小管損害繼發(fā)低磷軟骨癥患者的臨床特點(diǎn)、診療情況進(jìn)行總結(jié)并結(jié)合文獻(xiàn)資料,歸納出該類患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。方法檢索近年來(lái)國(guó)內(nèi)外有關(guān)阿德福韋酯引起低磷軟骨病的相關(guān)文獻(xiàn),并結(jié)合臨床中5例患者的診療情況,指導(dǎo)該類患者進(jìn)行正確的補(bǔ)磷以及相關(guān)指標(biāo)的正確監(jiān)測(cè)。結(jié)果阿德福韋酯致腎小管損害繼發(fā)低磷軟骨癥的可能機(jī)制主要與基因缺陷相關(guān),多見(jiàn)于小劑量(10 mg·d-1)服用1年以上,并隨著時(shí)間延長(zhǎng),癥狀逐漸加重。通過(guò)停用阿德福韋酯或換用其他抗病毒藥物,并予以補(bǔ)磷、補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素D等對(duì)癥治療,可以達(dá)到良好的預(yù)后。結(jié)論阿德福韋酯致腎小管損害繼發(fā)低磷軟骨癥,臨床特征缺乏特異性,極易引起誤診,因此臨床上應(yīng)予以重視。
[Abstract]:Objective to summarize the clinical characteristics, diagnosis and treatment of 5 patients with hypophosphorous chondrosis secondary to renal tubular damage caused by adefovir dipivoxil. Methods in recent years, literature about adefovir dipivoxil induced hypophosphorous chondropathy was searched, and combined with the diagnosis and treatment of 5 patients in clinic, the patients were guided to correct phosphorus supplementation and monitoring. Results the possible mechanism of adefovir ester induced hypophosphorous chondrosis secondary to renal tubular damage was mainly related to gene defect. It was more common in low dose (10 mg d ~ (-1) for more than 1 year. A good prognosis can be achieved by stopping adefovir dipivoxil or replacing other antiviral drugs with supplementation of phosphorus calcium vitamin D and other symptomatic treatments. Conclusion adefovir ester induced hypophosphorous chondrosis secondary to renal tubule damage is characterized by lack of specificity and is easy to be misdiagnosed, so we should pay more attention to it in clinic.
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院藥品保障中心臨床藥學(xué)室;解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【基金】：解放軍總醫(yī)院科技創(chuàng)新苗圃基金資助項(xiàng)目(13KMM46)
【分類號(hào)】：R692;R681.3

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本文編號(hào)：2344365