本文選題：型心腎綜合征　切入點(diǎn)：連續(xù)性腎臟替代治療　出處：《中國實(shí)用內(nèi)科雜志》2016年07期

【摘要】：目的探討連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)在1型心腎綜合征(CRS)患者中的治療作用。方法回顧性分析了2011年10月到2015年10月中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護(hù)室因急性失代償心力衰竭入院,后出現(xiàn)急性腎損害和(或)利尿劑抵抗,進(jìn)行CRRT治療的成人患者的資料。研究主要終點(diǎn)為住院期間的病死率,并進(jìn)一步評估住院期間患者死亡的獨(dú)立危險因素。結(jié)果 1型CRS患者行CRRT治療的院內(nèi)病死率為48%(12/25),出院患者需要規(guī)律透析的比例為45%(6/13)。CRRT治療48 h后較治療前心率(次/min)顯著下降(87±15對100±17,P0.001),NT-pro BNP(ng/L)也顯著下降[26990(8710~50106)對34968(13914~55822),P=0.002];1型CRS患者進(jìn)行CRRT治療的住院期間死亡的獨(dú)立危險因素為左室舒張末內(nèi)徑LVED(OR 1.282,95%CI 1.049~1.568,P=0.015)和CRRT治療次數(shù)(OR 1.180,95%CI 1.011~1.377,P=0.036)。結(jié)論 1型CRS患者行CRRT治療48 h后部分實(shí)驗(yàn)室和臨床指標(biāo)較治療前好轉(zhuǎn),但患者住院期間仍然有著很高的病死率,尤其是那些CRRT治療次數(shù)較多和LVED值較高的患者。因而CRRT對于1型CRS患者預(yù)后的改善仍不明確。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of continuous renal replacement therapy (CRRT) in patients with type 1 cardiorenal syndrome (CRS).Methods from October 2011 to October 2015, the cardiac intensive care unit of the first affiliated Hospital of Sun Yat-sen University was hospitalized with acute decompensated heart failure and developed acute renal damage and / or diuretic resistance.Data of adult patients treated with CRRT.The primary end point of the study was hospitalization mortality and further assessment of independent risk factors for death during hospitalization.The independent risk factors for death during hospitalization after CRRT treatment were left ventricular end-diastolic diameter (LVED(OR 1.282) and CRRT treatment frequency (OR 1.180) and left ventricular end-diastolic diameter (LVED(OR 1.282) and CRRT treatment frequency (OR 1.180).Conclusion some laboratory and clinical indexes of patients with type 1 CRS treated with CRRT for 48 hours were better than those before treatment, but there was still a high fatality rate during hospitalization, especially in those patients with higher LVED value and more times of CRRT treatment.Therefore, the prognosis of type 1 CRS patients with CRRT is still unclear.
【作者單位】： 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科;深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院心內(nèi)科;
【分類號】：R692;R541

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本文編號：1717632