本文關(guān)鍵詞：部分切除術(shù)與根治術(shù)治療pT1bN0M0期腎癌的臨床療效對(duì)比

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【摘要】：目的比較腎癌部分切除術(shù)(partial nephrectomy,PN)和腎癌根治術(shù)(radical nephrectomy,RN)治療pT1bN0M0期腎癌的臨床療效及預(yù)后評(píng)估,為p T1b期腎癌的治療選擇提供參考。方法回顧性研究湖北省腫瘤醫(yī)院從2004年1月至2010年12月診斷為pT1bN0M0的腎癌患者(PN=16例,RN=52例)。比較兩組之間的5年總生存率(overall survival,OS),5年無復(fù)發(fā)生存率(recurrence-free survival,RFS),和5年癌癥特異性生存率(cancer-specific survival,CSS)。同時(shí)收集了術(shù)前和術(shù)后肌酐和腎小球?yàn)V過率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)以評(píng)價(jià)腎功能的改變。結(jié)果 PN與RN的5年OS(90.3%vs.88.6%,P=0.552)、RFS(90.3%vs.75.4%,P=0.121)和CSS(90.3%vs.92.8%,P=0.875)方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而術(shù)后腎功能下降患者所占比例在PN組顯著優(yōu)于RN組(0 vs.12.6%,P0.01)。術(shù)后一年血肌酐和e GFR水平在RN組中要高于PN組[(0.3±0.6)vs.(0.2±0.1)、(20.1±12.6)vs.(9.8±12.1)],但是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.115,P=0.064)。結(jié)論 PN或RN對(duì)于pT1bN0M0期腎癌的治療在預(yù)后和安全性方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,PN術(shù)后腎功能指標(biāo)顯著優(yōu)于RN,PN是治療p T1b期腎癌的一個(gè)可行方案。
【作者單位】： 湖北省腫瘤醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 腎癌 部分切除術(shù) 腎功能 預(yù)后
【分類號(hào)】：R737.11
【正文快照】： 0引言過去二十年以來,腎癌根治術(shù)(r a d i c a lnephrectomy,RN)作為腎癌治療的標(biāo)準(zhǔn)方案而得到廣泛認(rèn)同[1-2]。但是,RN術(shù)后患者腎功能的下降和失代償一直是臨床醫(yī)師關(guān)注的熱點(diǎn)[3]。隨著影像學(xué)等檢測手段的進(jìn)步,偶發(fā)性腎癌和小腎癌得以早期發(fā)現(xiàn),因而新的手術(shù)方式相繼出現(xiàn),如可，

本文編號(hào)：1086242