本文關(guān)鍵詞：輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療特殊類型腎結(jié)石的初步研究

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【摘要】：目的： 探討輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療特殊類型腎結(jié)石的療效，并進(jìn)行初步研究。 方法： 回顧性分析2014年6月至2015年3月在吉林大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科懫用輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療的特殊類型腎結(jié)石患者共28例，其中部分鹿角狀結(jié)石15例，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后殘留結(jié)石4例，重復(fù)腎下位腎結(jié)石1例，輸尿管上段狹窄合并腎結(jié)石3例，功能性孤立腎腎結(jié)石3例，過度肥胖患者腎結(jié)石2例。腎上盞結(jié)石1例,最長徑1.6cm；腎中盞結(jié)石3例，最長徑1.0-1.6cm；腎下盞結(jié)石5例，最長徑1.0-1.7cm；腎盂結(jié)石3例，最長徑1.1-1.3cm。15例部分鹿角狀結(jié)石中，腎盂及中盞結(jié)石12例，最長徑1.5-2.3cm；腎盂及下盞結(jié)石3例，，最長徑2.0-2.1cm。評估術(shù)前參數(shù)、手術(shù)時(shí)間、結(jié)石清除率、術(shù)后住院天數(shù)、留置尿管時(shí)間以及并發(fā)癥等情況。 結(jié)果： 一次進(jìn)鏡成功率89.3%（25/28），結(jié)石尋及率100%，一期結(jié)石清除率85.7%(24/28)，總體下盞結(jié)石清除率為50%（4/8）；中上盞及腎盂結(jié)石清除率為100%(19/19)。手術(shù)時(shí)間45-141min,平均89.4±29.0min；10例患者術(shù)后出現(xiàn)I級并發(fā)癥（見附表），其中2例出現(xiàn)術(shù)后低熱,2例腰痛,6例輕度肉眼血尿，另有1例Ⅱ級并發(fā)癥，所有患者未出現(xiàn)輸尿管穿孔、粘膜撕脫、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天，平均1.82±0.77天。術(shù)后住院天數(shù)2-4天,平均2.71±0.76天。 結(jié)論： 輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療特殊類型腎結(jié)石安全、有效、并發(fā)癥少，但對腎下盞結(jié)石的治療效果不及腎盂及中上盞結(jié)石。
【關(guān)鍵詞】：特殊類型腎結(jié)石 輸尿管軟鏡 鈥激光
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R699.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 中英文對照9-10
• 第1章 引言10-12
• 第2章 綜述12-22
• 2.1 輸尿管軟鏡的發(fā)展歷程12
• 2.2 輸尿管軟鏡在診斷與治療方面的適應(yīng)癥12-13
• 2.3 輸尿管軟鏡鈥激光碎石注意事項(xiàng)和技巧13-15
• 2.4 輸尿管軟鏡治療泌尿系結(jié)石的優(yōu)勢15-19
• 2.5 輸尿管軟鏡治療泌尿系結(jié)石的局限性19-20
• 2.6 輸尿管軟鏡的并發(fā)癥20
• 2.7 輸尿管軟鏡技術(shù)的應(yīng)用前景及展望20-22
• 第3章 材料與方法22-29
• 3.1 臨床資料22-25
• 3.2 方法25-28
• 3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法28-29
• 第4章 結(jié)果29-32
• 4.1 手術(shù)時(shí)間及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間（見表 3）29-30
• 4.2 結(jié)石清除率30-31
• 4.3 術(shù)后并發(fā)癥31-32
• 第5章 討論32-41
• 第6章 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-49
• 附錄49-52
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果52-53
• 致謝53

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