本文關鍵詞：已預料困難氣道患者在清醒鎮(zhèn)靜表面麻醉下氣管插管方式的選擇

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【摘要】：目的觀察纖維支氣管鏡和可視喉鏡在已預料困難氣道患者氣管插管中的應用效果。方法選擇行擇期手術美國麻醉協會麻醉分級(ASA)Ⅰ~Ⅱ級的已預料困難氣道46例,應用隨機數字表法隨機將其分為纖維支氣管鏡組(采用纖維支氣管鏡進行氣管插管)及可視喉鏡組(采用可視喉鏡進行氣管插管)兩組各23例。觀察記錄兩組入室穩(wěn)定5 min后(T_0)、鎮(zhèn)靜10 min后(T_1)、氣管插管即刻(T_2)、氣管插管后1 min(T_3)、氣管插管后2 min(T_4)和氣管插管后3 min(T_5)時的血壓和心率,氣管插管后呼氣末二氧化碳分壓,插管成功率,氣管插管用時以及術后24 h發(fā)生咽喉痛、聲音嘶啞情況。結果兩組均1次插管成功,插管成功率均為100%。纖維支氣管鏡組氣管插管用時明顯長于可視喉鏡組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后24 h纖維支氣管鏡組發(fā)生咽喉痛2例、聲音嘶啞1例;可視喉鏡組發(fā)生咽喉痛1例、聲音嘶啞1例。T_1時兩組血壓及心率均較T_0時降低,其中T_1時纖維支氣管鏡組血壓及心率、可視喉鏡組僅舒張壓與T_0時比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。T_2、T_3、T_4時兩組血壓及心率均較T_0和T_1時升高,除纖維支氣管鏡組和可視喉鏡組T_4時及可視喉鏡組T_2時心率與T_0時比較差異無統(tǒng)計學意義外,余差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。纖維支氣管鏡組收縮壓及心率、可視喉鏡組舒張壓T_5時與T_0時比較差異亦均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組血壓及心率各時間點組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論纖維支氣管鏡及可視喉鏡均適用于清醒鎮(zhèn)靜表面麻醉下已預料困難氣道患者氣管插管,且患者血流動力學反應相似,但氣管插管用時纖維支氣管鏡明顯長于可視喉鏡。
【作者單位】： 吉林大學第一醫(yī)院麻醉科;吉林大學臨床醫(yī)學院;
【關鍵詞】： 已預料困難氣道 麻醉 插管法 氣管內 支氣管鏡 喉鏡
【基金】：吉林省自然基金項目資助課題(2010759)
【分類號】：R614
【正文快照】： 作者單位:130021長春,吉林大學第一醫(yī)院麻醉科(王慶超、劉環(huán)秋、何其通、馮艷華、麻海春);130021長春,吉林大學臨床醫(yī)學院(何岍妍)臨床麻醉工作中經常會遇到已預料的困難氣道患者[1],這些患者氣管插管方式的選擇是每位麻醉醫(yī)生必須關注的問題。在清醒鎮(zhèn)靜表面麻醉保留自主呼吸

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