本文關(guān)鍵詞：鹽酸戊乙奎醚對(duì)體外循環(huán)心臟手術(shù)患者全身炎癥反應(yīng)的影響

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【摘要】：目的探討鹽酸戊乙奎醚(PHC)對(duì)體外循環(huán)(CPB)心臟手術(shù)患者術(shù)后全身炎癥反應(yīng)的影響。方法擇期體外循環(huán)下行心臟手術(shù)患者40例,心功能NYHA分級(jí)II~III級(jí),按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組,每組20例。觀察組患者麻醉誘導(dǎo)前靜脈注射PHC 0.03 mg/kg;對(duì)照組患者相同時(shí)間點(diǎn)注射等容量的生理鹽水。分別于麻醉誘導(dǎo)前(T_0)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T_1)、手術(shù)后6 h(T_2)、12 h(T_3)、24 h(T_4)等5個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)定血漿IL-8、T_NFα和NF-κB等水平。記錄麻醉藥物用量;記錄患者氣管導(dǎo)管留置時(shí)間、ICU住院時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間等臨床指標(biāo)。結(jié)果 T_1至T_4兩組血漿IL-8和T_NFα濃度顯著升高(P0.05),觀察組IL-8和T_NFα濃度顯著低于對(duì)照組(P0.05)。T_1至T_4兩組血漿NF-κB濃度顯著升高(P0.05),觀察組NF-κB濃度顯著低于對(duì)照組(P0.05)。觀察組患者術(shù)后留置氣管導(dǎo)管時(shí)間、ICU住院時(shí)間和術(shù)后總住院時(shí)間均小于對(duì)照組,但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 PHC對(duì)CPB下心臟手術(shù)患者的系統(tǒng)性的炎癥反應(yīng)具有一定的抑制效應(yīng),其機(jī)制與其調(diào)控NF-κB信號(hào)通路的活性、減少IL-8和T_NFα等炎性介質(zhì)的釋放有關(guān)。
【作者單位】： 廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院麻醉科;廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院心胸外科;
【關(guān)鍵詞】： 體外循環(huán) 心臟手術(shù) 全身炎癥反應(yīng) 鹽酸戊乙奎醚
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 炎癥反應(yīng)是體外循環(huán)(cardiopulmonary bypass,CPB)心臟手術(shù)后最基本的病理生理改變[1-3]。過度的炎癥狀態(tài)是誘發(fā)CPB下心臟手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生低氧血癥、呼吸窘迫綜合征(ARDS)乃至多臟器衰竭(MODS)的重要因素[4-6]。文獻(xiàn)報(bào)道鹽酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,PHC)對(duì)全身

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本文編號(hào)：551080