本文關(guān)鍵詞：藥物干預(yù)對(duì)高血壓合并冠心病老年患者非心臟急診手術(shù)麻醉的應(yīng)用觀察

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【摘要】：目的探討藥物硝酸甘油和艾司洛爾干預(yù)對(duì)高血壓合并冠心病老年患者急診非心臟手術(shù)麻醉的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2014年2月-2015年2月期間全身麻醉下急診行非心臟手術(shù)的高血壓合并冠心病老年患者23例作為觀察組,麻醉誘導(dǎo)前靜脈泵注硝酸甘油0.5~1μg·kg-1·min-1)及艾司洛爾0.5~1.0mg·kg-1,術(shù)中維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃群笕粞獕骸?60/90mm Hg或高于原基礎(chǔ)值的30%則泵注硝酸甘油控制血壓,維持血壓不低于原基礎(chǔ)值的30%。選取2013年2月至2014年1月未用上述藥物同法干預(yù)的合并有高血壓和冠心病行同種手術(shù)的病人23例作為對(duì)照組。觀察記錄兩組病人麻醉誘導(dǎo)前、誘導(dǎo)后、氣管插管即刻、切皮、手術(shù)結(jié)束時(shí)患者心率、血壓(有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng))的變化。結(jié)果觀察組麻醉誘導(dǎo)后、氣管插管即刻、切皮、手術(shù)結(jié)束時(shí)患者的心率、血壓均較誘導(dǎo)前明顯下降(P0.05),但未低于基礎(chǔ)值的30%。觀察組麻醉誘導(dǎo)后、氣管插管后及手術(shù)結(jié)束時(shí)的HR、MAP指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組整個(gè)圍手術(shù)期無(wú)心臟及腦血管不良事件發(fā)生。結(jié)論在高血壓合并冠心病老年患者急診非心臟手術(shù)的麻醉中使用硝酸甘油、艾司洛爾等藥物干預(yù)可改善其心率、血壓指標(biāo)變化,避免或減輕患者心臟功能受損,具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【作者單位】： 廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 高血壓 冠心病 急診非心臟手術(shù)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 0　引言需急診手術(shù)治療的老年患者合并高血壓及冠心病在臨床上非少見。由于老年人自身的生理性衰老過(guò)程加上合并高血壓、冠心病,致心肌的氧耗量增加而供血供氧受影響,使得這類患者對(duì)手術(shù)麻醉的耐受力下降;再加上術(shù)前患者的恐懼、焦慮心理以及麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷等應(yīng)激反應(yīng)使交感神

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