本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對腰麻—硬膜外聯(lián)合麻醉下骨科下肢手術(shù)使用止血帶患者血流動(dòng)力學(xué)的影響

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【摘要】：目的觀察右美托咪定對腰麻—硬膜外聯(lián)合麻醉下骨科下肢手術(shù)使用止血帶患者血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法將骨科40例使用止血帶下肢手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組20例。2組均在骨科醫(yī)師輔助下行腰麻—硬膜外聯(lián)合麻醉,觀察組于手術(shù)開始時(shí)靜脈泵注右美托咪定0.5μg/kg,對照組給予生理鹽水安慰劑。記錄2組患者麻醉前(T0)、上止血帶前(T1)、上止血帶后30min(T2)、松止血帶后即刻(T3)和松止血帶后15min(T4)時(shí)點(diǎn)HR、MAP;記錄術(shù)中各組使用阿托品、艾司洛爾、硝酸甘油和麻黃堿例數(shù)。結(jié)果對照組T2、T3時(shí)點(diǎn)的HR、MAP高于T0、T1時(shí)點(diǎn)(P0.05);T2、T3時(shí)點(diǎn)觀察組患者的MAP低于對照組(P0.05);T2、T3和T4時(shí)點(diǎn)觀察組患者的HR低于對照組(P0.05)。術(shù)中觀察組使用阿托品的例數(shù)高于對照組(P0.05);術(shù)中觀察組使用硝酸甘油的例數(shù)低于對照組(P0.05)。結(jié)論術(shù)中單次泵注0.5μg/kg右美托咪定可有效控制術(shù)中止血帶引起的高血壓反應(yīng),有利于患者術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。
【作者單位】： 四川省樂山市人民醫(yī)院麻醉科;四川省婦女兒童醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 止血帶 腰麻—硬膜外聯(lián)合麻醉 血流動(dòng)力學(xué)
【分類號】：R614
【正文快照】： 止血帶在骨科四肢手術(shù)中應(yīng)用廣泛,但其長時(shí)間使用和松解都會影響患者術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,不利于圍術(shù)期安全,嚴(yán)重者可能發(fā)生止血帶休克和誘發(fā)嚴(yán)重心腦血管意外。已有研究證實(shí),0.5μg/kg右美托咪定能有效抑制氣管插管誘發(fā)的心血管反應(yīng)[1],因此本文觀察右美托咪定對止血帶引起

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