小劑量右美托咪啶復(fù)合小劑量丙泊酚對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查老年患者血流動(dòng)力學(xué)的影響
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【摘要】:目的探討小劑量右美托咪啶復(fù)合小劑量丙泊酚對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查老年患者血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法選擇行無(wú)痛胃鏡檢查的老年患者120例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組60例。實(shí)驗(yàn)組靜脈輸注右美托咪啶0.4μg/kg,時(shí)間5 min,輸注完畢后靜脈注射丙泊酚1 mg/kg。對(duì)照組單純靜脈注射丙泊酚2 mg/kg。觀(guān)察并記錄兩組給藥前(T0)、患者入睡后(T1)、胃鏡通過(guò)咽喉部(T2)、胃鏡檢查結(jié)束(T3)、患者蘇醒時(shí)(T4)各時(shí)間點(diǎn)MAP、HR、心排量(cardiac output,CO)、每搏輸出量(stroke volume,SV)、外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR);記錄兩組術(shù)中所用丙泊酚總量、血管活性藥物使用、呼吸抑制、術(shù)中體動(dòng)次數(shù)、手術(shù)時(shí)間及蘇醒時(shí)間。計(jì)量資料比較采用重復(fù)測(cè)量方差分析;隨機(jī)組間資料比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ~2檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果與T_0比較,兩組MAP、CO、SV、SVR在T_1、T_2、T_3時(shí)下降(均P0.05),實(shí)驗(yàn)組HR在T_1、T_2、T_3時(shí)減慢(均P0.05);與對(duì)照組比較,實(shí)驗(yàn)組MAP、CO、SV在T_1、T_2、T_3時(shí)高(均P0.05),SVR在T_1、T_2、T_3、T_4時(shí)高(均P0.05),HR在T_1、T_2、T_3時(shí)減慢(均P0.05)。與對(duì)照組比較,實(shí)驗(yàn)組丙泊酚用量減少,麻醉蘇醒時(shí)間縮短,呼吸抑制發(fā)生率、血管活性藥物使用率以及體動(dòng)程度均降低(均P0.05)。結(jié)論小劑量右美托咪啶復(fù)合小劑量丙泊酚麻醉能滿(mǎn)足無(wú)痛胃鏡檢查老年患者手術(shù)要求,且對(duì)其血流動(dòng)力學(xué)影響輕微。
【作者單位】: 永州市中心醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】: 無(wú)痛胃鏡檢查 右美托咪啶 丙泊酚 血流動(dòng)力學(xué)
【分類(lèi)號(hào)】:R614
【正文快照】: 舒適化是未來(lái)醫(yī)療發(fā)展方向,無(wú)痛技術(shù)廣泛運(yùn)用在現(xiàn)代各種醫(yī)療診療過(guò)程中,并取得了很好的社會(huì)效應(yīng)。研究指出:95.2%接受過(guò)無(wú)痛胃鏡的患者愿意再次接受相同檢查方式檢查[1]。靜脈注射大劑量丙泊酚對(duì)老年患者的心血管系統(tǒng)有一定抑制作用,特別是對(duì)心血管功能減退的老年患者,可引起
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,本文編號(hào):490339
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