發(fā)布時間：2017-06-15 23:01

  本文關鍵詞：全身麻醉復合硬膜外麻醉對老年骨科患者術后認知功能的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察全身麻醉復合硬膜外麻醉對老年骨科患者術后認知功能的影響。方法將2011年1月~2012年1月64例行骨科手術的60歲以上老年患者作為觀察對象,全部入選病例隨機分為Ⅰ組(全身麻醉)和Ⅱ組(全身麻醉復合硬膜外麻醉),每組各32例,比較兩組患者麻醉前、術中及術后的SBP、DBP、HR的變化情況以及兩組患者麻醉前和術后6 h、12 h、24 h MMSE評分的變化情況,比較兩組患者麻醉恢復情況,包括睜眼時間、拔管時間、應答時間。結果Ⅰ組和Ⅱ組患者術中、術后SBP雖然較麻醉前降低,但組間比較差異不顯著(P0.05)。且Ⅰ組與Ⅱ組患者對應時間點比較,差異也不顯著(P0.05)。Ⅰ組與Ⅱ組的DBP、HR麻醉前、麻醉中及麻醉后進行組間及組內比較,差異均不顯著(P0.05)。Ⅰ組與Ⅱ組麻醉前MMSE評分比較,差異不顯著(P0.05)。術后6 h,Ⅰ組與Ⅱ組MMSE評分分別較麻醉前明顯降低,且Ⅰ組與Ⅱ組此時點MMSE評分組間比較,差異具有顯著性(P0.05)。術后12 h,Ⅰ組與Ⅱ組MMSE評分分別較麻醉前及術后6 h也明顯降低,且Ⅰ組與Ⅱ組此時點MMSE評分組間比較,差異具有顯著性(P0.05)。術后24 h,Ⅰ組與Ⅱ組MMSE評分分別較麻醉前降低,且Ⅰ組較Ⅱ組降低更顯著,差異具有顯著性(P0.05)。Ⅱ組患者睜眼時間明顯快于Ⅰ組,組間比較,差異具有顯著性(P0.05)。Ⅱ組患者的拔管時間明顯短于Ⅰ組,組間比較,差異具有顯著性(P0.05)。Ⅱ組患者的應答時間明顯快于Ⅰ組,組間比較,差異具有顯著性(P0.05)。結論全身麻醉復合硬膜外麻醉對老年骨科患者術后認知功能的影響較小,且保持血流動力學穩(wěn)定,麻醉恢復效果好,是一種適合老年骨折患者首選的麻醉方法,值得推廣和應用。
【作者單位】： 浙江省立同德醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 骨科患者 老年 全身麻醉 硬膜外麻醉 認知功能
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃項目(2012KYB046)
【分類號】：R614
【正文快照】： 術后認知功能障礙(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指麻醉術后患者持續(xù)存在的記憶力、抽象思維、定向力、社交能力及認知能力的變化,它是老年患者術后2013年11月第51卷第32期·臨床麻醉·CHINA MODERN DOCTOR中國現(xiàn)代醫(yī)生Ⅰ組Ⅱ組P323267.4±10.869.2±11.70.05

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