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麻醉藥物治療難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)療效的Meta分析

發(fā)布時間:2017-05-30 21:18

  本文關鍵詞:麻醉藥物治療難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)療效的Meta分析,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的 系統(tǒng)評價麻醉藥物治療難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)(refractory status epilepticus, RSE)的臨床療效。方法使用Pubmed、Medline、CNKI、萬方數據庫對2015年3月以前發(fā)表的關于麻醉藥物治療RSE的文獻進行檢索,篩選出符合納入標準的文獻,評價納入文獻的方法學質量后,提取試驗組和對照組的治療有效率、顯效時間、機械通氣時間、ICU治療時間、死亡率等數據。采用Review Manager 5.3.5軟件對提取的數據進行分析。結果本篇分析共納入6個病例對照試驗,共計306例病例。結果顯示:所選文獻使用的麻醉藥物組與非麻醉藥物組治療RSE有效率的差異沒有統(tǒng)計學意義(P=0.14, OR=0.60,95%CI=0.30-1.17);咪達唑侖組與非麻醉藥物組治療RSE有效率的差異沒有統(tǒng)計學意義(P=0.07, OR=0.47,95%CI=0.21-1.06);咪達唑侖組與非麻醉藥物組治療RSE的顯效時間差異沒有統(tǒng)計學意義(P=0.24, MD=9.13, 95%CI=-6.22-24.48);麻醉藥物組較非麻醉藥物組治療RSE患者機械通氣時間短,其差異有統(tǒng)計學意義(P=0.006, MD=-2.90,95%CI=-4.96--0.84);麻醉藥物治療RSE患者ICU治療時間較非麻醉藥物長,其差異有統(tǒng)計學意義(P0.00001, MD=8.40,95%CI=5.93-10.87);麻醉藥物治療RSE死亡率較非麻醉藥物高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.0001, OR=3.66,95%CI=1.91-7.04)。結論本篇分析中,麻醉藥物(咪達唑侖和丙泊酚)治療RSE的療效與非麻醉藥物(地西泮、巴比妥、丙戊酸等)相似,咪達唑侖和丙泊酚對呼吸抑制的作用時間較非麻醉藥物短,但咪達唑侖和丙泊酚治療需重癥監(jiān)護的時間較非麻醉藥物長,且死亡率較高。
【關鍵詞】:難治性癲癇持續(xù)狀態(tài) 咪達唑侖 丙泊酚 麻醉藥物 Meta分析
【學位授予單位】:重慶醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R742.1
【目錄】:
  • 英漢縮略語名詞對照6-8
  • 中文摘要8-10
  • 英文摘要10-12
  • 前言12-13
  • 1. 資料和方法13-15
  • 1.1 文獻檢索13
  • 1.2 文獻納入標準13
  • 1.3 文獻排除標準13-14
  • 1.4 文獻質量評價14
  • 1.5 數據提取14-15
  • 1.6 統(tǒng)計分析15
  • 2 結果15-24
  • 2.1 文獻檢索結果15-16
  • 2.2 納入研究的特點16-18
  • 2.3 納入文獻的質量評價18-19
  • 2.4 數據提取19
  • 2.5 統(tǒng)計分析結果19-24
  • 3 討論24-28
  • 3.1 RSE的治療24-26
  • 3.2 本文結果分析26-28
  • 3.3 本文的局限性28
  • 4 結論28-30
  • 參考文獻30-32
  • 文獻綜述32-41
  • 參考文獻39-41
  • 致謝41-42
  • 攻讀碩士學位期間論文撰寫情況42

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