目的比較胸腔鏡直視下經(jīng)胸入路與超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮入路胸椎旁神經(jīng)阻滯(TPVB)對單孔胸腔鏡肺葉切除患者術(shù)中麻醉管理及術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響。方法選擇2018年1月至2018年12月在中國科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)擇期行單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)的患者60例,ASA分級Ⅰ～Ⅲ級,采用隨機數(shù)字法將其分為超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮入路胸椎旁神經(jīng)阻滯組(P組)和胸腔鏡直視下經(jīng)胸入路胸椎旁神經(jīng)阻滯組(I組),每組30例。P組在術(shù)前由麻醉醫(yī)師超聲定位T₄、T₆椎旁間隙,I組在關(guān)胸前由外科醫(yī)師在胸腔鏡直視下定位T₄、T₆椎旁間隙,分別予以0.5%羅哌卡因10 mL,總量20 mL,行TPVB。兩組患者均予以支氣管內(nèi)全麻,術(shù)后使用患者靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA)。采用針刺法記錄痛覺較對側(cè)減退的節(jié)段數(shù)。記錄兩組患者TPVB的操作時間及阻滯皮區(qū)范圍,記錄入室后、插管后、手術(shù)5 min、手術(shù)30 min、術(shù)畢、拔管后的平均動脈壓(MAP)、心率(HR),記錄丙泊酚、瑞芬太尼的用量,兩組患者拔管時間、恢復(fù)室的停留時間及煩躁、氣胸、椎旁血腫(胸...

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 麻醉方法
    1.3 觀察指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 兩組患者阻滯效果及術(shù)中用藥量比較
    2.2 兩組患者不同時間點MAP、HR比較
    2.3 兩組患者術(shù)后不同時間點VAS評分比較
    2.4 兩組患者不同時間點阿片類藥物消耗量比較
    2.5 兩組患者不良反應(yīng)及患者滿意度比較
3 討論



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