研究背景右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)是高選擇性的α 2腎上腺素受體激動(dòng)劑,作用于藍(lán)斑核α 2受體,能夠快速產(chǎn)生類似自然睡眠的鎮(zhèn)靜狀態(tài),同時(shí)保持易于被喚醒,還有鎮(zhèn)痛、抗焦慮、催眠,抑制交感神經(jīng)活性等作用,對(duì)呼吸幾乎不影響。DEX還具有神經(jīng)保護(hù)作用,能夠減少細(xì)胞凋亡。我國(guó)小兒麻醉例數(shù)眾多,很大比例為小于半小時(shí)的短小手術(shù),小兒麻醉與成人麻醉存在較大差異,幾乎所有患兒均行全身麻醉,“小手術(shù)”常伴隨“大麻醉”,其風(fēng)險(xiǎn)性遠(yuǎn)高于成人。小兒因其特殊的生理和心理特點(diǎn),術(shù)后易躁動(dòng)哭鬧,圍術(shù)期應(yīng)激發(fā)生率和風(fēng)險(xiǎn)性顯著高于成人。有報(bào)道小兒躁動(dòng)發(fā)生率為10—80%。如何安全、有效、平穩(wěn)的實(shí)施小兒麻醉是舒適醫(yī)療的一個(gè)難點(diǎn)和熱點(diǎn)。右美托咪定被證實(shí)可顯著改善小兒術(shù)后躁動(dòng),但多是基于說(shuō)明書負(fù)荷量10min緩慢注射起效,耗時(shí)較長(zhǎng),對(duì)于日益普及的小兒日間手術(shù)而言,勢(shì)必影響了手術(shù)進(jìn)程和周轉(zhuǎn)。如果能夠找到一個(gè)合適的右美托咪定劑量范圍,用于快速注射迅速達(dá)到臨床治療效果,而對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不發(fā)生顯著影響,這必將能夠更及時(shí)有效地預(yù)防和治療小兒術(shù)后躁動(dòng),促進(jìn)術(shù)后康復(fù),提高醫(yī)療資源利用率和周轉(zhuǎn)率。國(guó)內(nèi)外研究均發(fā)現(xiàn),經(jīng)鼻...

【文章頁(yè)數(shù)】：99 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
符號(hào)說(shuō)明
第一部分 小兒不同劑量右美托咪定靜脈單次快速推注的安全性與有效性
    1. 前言
    2. 研究方法
    3. 結(jié)果
    4. 討論總結(jié)
    5. 參考文獻(xiàn)
第二部分 UPLC-MS/MS法檢測(cè)右美托咪定血藥濃度
    1. 前言
    2. 研究方法
    3. 結(jié)果
    4. 討論總結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第三部分 國(guó)人小兒右美托咪定經(jīng)鼻給藥的藥代動(dòng)力學(xué)研究
    1. 前言
    2. 研究方法
    3. 結(jié)果
    4. 討論總結(jié)
    5. 參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
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本文編號(hào)：3809345