目的:觀察經胸骨旁胸大肌下肋間神經前皮支阻滯聯合全麻在非停跳冠狀動脈旁路移植術（OPCABG）臨床應用效果。方法:選擇全麻下行OPCABG男性患者80例,年齡45～60歲,ASA分級Ⅰ～Ⅲ級,隨機分為全麻聯合胸骨旁胸大肌下肋間神經前皮支阻滯（A組）和單純全麻組（B組）,每組40例。A組患者于全麻后在胸骨旁線平第2和第4肋行雙側肋間神經前皮支阻滯,兩組患者行全麻誘導,誘導藥物相同。術后兩組患者均應用PCIA術后鎮(zhèn)痛泵,配方:舒芬太尼2.0μg/kg+地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司瓊24 mg。記錄兩組患者術中舒芬太尼用量,記錄切皮前5 min（Ta1）、鋸胸骨時（Ta2）、閉合胸骨逐層縫合時（Ta3）、出手術室時（Ta4）生命體征即SBP、DBP、HR,同時記錄氣管拔管時間及氣管導管拔出時（Tb1）、氣管導管拔出后6 h（Tb2）、氣管導管拔出后12 h（Tb3）各時點靜息和運動VAS評分、Ramsay鎮(zhèn)靜評分。當運動VAS評分高于3分時采用肌注嗎啡為補救鎮(zhèn)痛措施。結果:A組舒芬太尼用量明顯少于B組,差異有統計學意義（P<0.05）。手術中,兩組患者各時段生命體征平穩(wěn)（P>... 

【文章來源】：臨床心血管病雜志. 2020,36(07)北大核心

【文章頁數】：3 頁

【文章目錄】：
1 對象與方法
    1.1 對象
    1.2 麻醉方法
    1.3 阻滯方法
    1.4 監(jiān)測指標
    1.5 統計學處理
2 結果
    2.1 一般情況
    2.2 兩組患者舒芬太尼用量比較
    2.3 兩組患者自入室至出室各階段生命體征
    2.4 兩組患者拔管后VAS評分、補救鎮(zhèn)痛率、Ramsay鎮(zhèn)靜評分
3 討論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]冠狀動脈旁路移植術前心力衰竭與術后發(fā)生急性腎功能損傷的關系[J]. 馬建興,權曉莉,裴斐.  臨床心血管病雜志. 2020(02)
[2]超聲引導下胸橫肌平面阻滯技術的研究進展[J]. 王申桐,趙國慶,李凱.  中國實驗診斷學. 2019(07)
[3]胸橫肌平面聯合頸淺叢阻滯對正中開胸胸腺瘤切除術圍手術期的影響[J]. 張樂寧,郭博,高英銘,崔智,時景偉,李凱.  中華實驗外科雜志. 2018 (11)



本文編號：3630221