本文關(guān)鍵詞：老年髖部骨折患者術(shù)后譫妄的相關(guān)危險因素及并發(fā)癥分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:髖部骨折患者占成人全身骨折的7.01%,65歲以上的老年人中,髖部骨折占全身骨折的23.79%。老年髖部骨折患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高,譫妄狀態(tài)是最常見的術(shù)后并發(fā)癥之一。通過研究老年髖部骨折患者術(shù)后譫妄的發(fā)病率及危險因素,以達到減少譫妄發(fā)生,及時處理危險因素,改善患者預(yù)后的目的。方法:納入2014年5月-2015年1月,我院老年骨科共收治的289例髖部骨折手術(shù)患者(年齡均大于65歲)的病歷資料,采用意識錯亂評估方法(confusion assessment method,CAM)作為診斷工具,對術(shù)后患者進行評估。其中有63例患者(男21例、女42例)術(shù)后出現(xiàn)譫妄狀態(tài),總發(fā)生率為21.7%;平均年齡為80.22歲(67-99歲)。對全部納入患者的年齡、性別、術(shù)前合并癥、術(shù)前認(rèn)知狀態(tài)、骨折部位、入院至手術(shù)時間、手術(shù)方式、手術(shù)時間、麻醉方式、術(shù)中出血量等相關(guān)因素歸納總結(jié),進行單因素分析,連續(xù)變量采用t檢驗;分類變量采用x2檢驗,以P0.05為差異有顯著性;最后將單因素分析證實差異有顯著性的自變量帶入Logistic回歸模型進行多因素分析。記錄患者的術(shù)后并發(fā)癥,比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的差異。結(jié)果:術(shù)后發(fā)生譫妄63例,譫妄發(fā)生率為21.7%。單因素分析顯示譫妄的發(fā)生與否在兩組間比較年齡(P=0.017)、術(shù)前合并癥情況(P0.001)、入院至手術(shù)時間(P=0.041)、麻醉方式(P0.001)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義;而兩組間性別、骨折部位、手術(shù)方式、手術(shù)時間、術(shù)中出血量的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。多因素Logistic回歸分析顯示,高齡,術(shù)前并存3種或3種以上并存疾病、全麻為患者發(fā)生術(shù)后譫妄的重要危險因素;譫妄組患者在術(shù)后易患低蛋白血癥(39.6%)及肺部感染(占30.1%),需有針對性的預(yù)防治療。結(jié)論:老年髖部骨折術(shù)后譫妄狀態(tài)的發(fā)生與高齡、術(shù)前合并癥多、入院至手術(shù)時間延長、全麻存在相關(guān)性。積極治療術(shù)前合并癥,選用對機體全身狀態(tài)影響較小的麻醉方式、縮短入院至手術(shù)時間可以在一定程度上減少譫妄的發(fā)生。預(yù)防性治療肺部感染及低蛋白血癥,減少譫妄患者的術(shù)后并發(fā)癥,有利于改善患者的預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：老年患者 譫妄 髖部骨折 危險因素 Logistic回歸模型
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-12
• 結(jié)果12-14
• 附圖14-16
• 附表16-18
• 討論18-23
• 結(jié)論23
• 參考文獻23-26
• 綜述 老年髖部骨折圍手術(shù)期處理的研究進展26-37
• 參考文獻34-37
• 致謝37-38
• 個人簡歷38

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張承華;麻偉青;楊云麗;董發(fā)團;王慧明;;高齡患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后譫妄的發(fā)生率及危險因素分析[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2011年05期

2 江立武;;80歲以上高齡患者股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期安全性的研究[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2006年08期

  本文關(guān)鍵詞：老年髖部骨折患者術(shù)后譫妄的相關(guān)危險因素及并發(fā)癥分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：359566