發(fā)布時間：2022-01-12 07:50

　　背景與目的食管癌是我國發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一,且發(fā)病率有逐年上升的趨勢。食管切除術(shù)是食管癌治療的基本組成部分,近年來人工氣胸腔鏡食管癌根治術(shù)得到快速發(fā)展,其較傳統(tǒng)的食管癌根治術(shù)具有創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛輕等優(yōu)點。然而,無論采用何種手術(shù)方式,食管癌根治術(shù)患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率依然較高,其顯著增加了患者重癥監(jiān)護時間和住院時間,成為影響患者術(shù)后生存和生活質(zhì)量的重要因素。機械通氣是被用于危重癥及全身麻醉患者,保證氣體交換及氧合的基本手段,但機械通氣可造成肺組織結(jié)構(gòu)和功能的改變,導(dǎo)致機械通氣相關(guān)性肺損傷（ventilator-induced lung injury,VILI）。目前臨床上常采用容量控制通氣（volume controlled ventilation,VCV）模式,有研究發(fā)現(xiàn)在胸科手術(shù)單肺通氣（OLV）時,與VCV相比,壓力控制通氣（pressure controlled ventilation,PCV）模式可以更好的改善術(shù)中氧合,減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。但目前在人工氣胸全腔鏡食管癌根治術(shù)中PCV應(yīng)用甚少,其與VCV對患者肺功能影響的對比研究尚未有報道。本研究主要探討在行人工氣胸... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組患者術(shù)中Pplat的比較

圖2-1兩組患者術(shù)中Qs/Qt的比較

圖2-2兩組患者術(shù)中RI的比較

【參考文獻】：
期刊論文
[1]不同通氣模式對單肺通氣影響的Meta分析[J]. 陳夢媛,高巨,張揚,郭唯真,黃天豐.  國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2017 (09)
[2]保護性肺通氣聯(lián)合PCV-VG對單肺通氣老年患者的肺保護效應(yīng)[J]. 陳夢媛,高巨,郭唯真,周羅晶,葛亞麗.  中華麻醉學(xué)雜志. 2017 (08)
[3]全身麻醉期間肺保護通氣策略研究進展[J]. 楊檸,潘道波.  國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2017 (07)
[4]單肺通氣時吸入不同濃度氧對食管癌根治術(shù)患者氧合及氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 李彭依,王麗君,許仄平,王強.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2017(06)
[5]肺保護性通氣策略研究進展[J]. 譚華,吳畏.  西南國防醫(yī)藥. 2017(02)
[6]小潮氣量快頻率雙肺通氣輔以二氧化碳氣胸用于胸腔鏡食管癌根治術(shù)患者氣道管理的效果[J]. 李廷坤,李長生,呂帥國,汪蕾,孫亞林,盧錫華.  中華麻醉學(xué)雜志. 2017 (01)
[7]肺保護性通氣策略在圍手術(shù)期的應(yīng)用進展[J]. 趙亞杰,曹江北,米衛(wèi)東.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2016(12)
[8]單肺通氣患者術(shù)中肺復(fù)張術(shù)的適宜頻率[J]. 趙艾華,宋子賢,王合梅,李義,賈慧群,李超,雍芳芳,杜偉.  中華麻醉學(xué)雜志. 2016 (08)
[9]胸科手術(shù)的單肺通氣策略[J]. 閆麗娟,李文志.  國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2016 (01)
[10]呼吸機相關(guān)肺損傷與驅(qū)動壓[J]. 吳小靜,夏金根,詹慶元.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (01)

碩士論文
[1]基于LPVS的人工氣胸患者PEEP值選擇研究[D]. 王寧.鄭州大學(xué) 2017
[2]保護性肺通氣策略對開胸手術(shù)食管癌患者肺功能的影響[D]. 孫雪青.鄭州大學(xué) 2015
[3]單腔氣管插管CO2人工氣胸法在全腔鏡食管癌根治術(shù)中的安全性和可行性研究[D]. 劉亞非.安徽醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號：3584404