目的本研究通過(guò)比較薰衣草吸嗅、硬膜外鎮(zhèn)痛以及薰衣草吸嗅聯(lián)合硬膜外鎮(zhèn)痛在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的作用,了解不同鎮(zhèn)痛方式對(duì)產(chǎn)婦住院情況的影響,評(píng)價(jià)不同鎮(zhèn)痛方式在自然分娩初產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛中的效果并分析其機(jī)制,探討不同鎮(zhèn)痛方式下自然分娩初產(chǎn)婦的分娩結(jié)局并分析其原因,為臨床多途徑開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛提供實(shí)證依據(jù)。方法整群抽取2018年7月至12月在深圳市龍崗區(qū)婦幼保健院住院分娩的產(chǎn)婦進(jìn)入本研究,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)和剔除標(biāo)準(zhǔn),最終本研究共計(jì)樣本254例。254例樣本在宮口擴(kuò)張3cm時(shí)按照產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛意愿分為對(duì)照組（62例）,吸嗅組（60例）,藥物組（68例）,聯(lián)合組（64例）。對(duì)照組給予分娩常規(guī)護(hù)理;吸嗅組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,于宮口擴(kuò)張3cm時(shí)開(kāi)始進(jìn)行薰衣草間斷性反復(fù)吸嗅;藥物組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,于宮口擴(kuò)張3cm時(shí)給予硬膜外藥物鎮(zhèn)痛;聯(lián)合組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,于宮口擴(kuò)張3cm時(shí)給予薰衣草吸嗅和藥物鎮(zhèn)痛。產(chǎn)前采用一般資料調(diào)查問(wèn)卷、癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、簡(jiǎn)化中文版分娩自我效能感問(wèn)卷（CBSEI-32）、數(shù)字評(píng)定量表（NRS）對(duì)254例產(chǎn)婦進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。產(chǎn)時(shí)采用數(shù)字評(píng)定量表（NRS）評(píng)估產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4-5cm、6-7... 

【文章來(lái)源】：廣東藥科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：80 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

薰衣草干花

廣東藥科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文15圖3.1薰衣草干花圖3.2薰衣草香囊（2）干預(yù)方法：宮口擴(kuò)張至3cm開(kāi)始，囑孕婦開(kāi)始吸嗅香囊，吸嗅時(shí)將香囊袋口打開(kāi)，放于鼻旁5-10cm處進(jìn)行吸嗅。每次吸嗅時(shí)間不少于5分鐘，每小時(shí)至少吸嗅一次。不吸嗅時(shí)將袋口束緊。推入產(chǎn)房后停止吸嗅。3.2.2.3藥物組按照分娩護(hù)理常規(guī)進(jìn)行助產(chǎn)和分娩護(hù)理。在實(shí)施硬膜外麻醉前先行靜脈留置針，宮口擴(kuò)張至3cm時(shí)由麻醉師選擇在L2-3椎間隙行硬膜外腔穿刺，穿刺成功后置入硬膜外導(dǎo)管，如圖3.3。先注入試驗(yàn)劑量（1%利多卡因，3ml），觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)局麻藥副反應(yīng)（如耳鳴、口周麻木等）。若無(wú)明顯不良反應(yīng)，給予初產(chǎn)婦首劑量（0.1%羅哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼，10ml），并將硬膜外導(dǎo)管與鎮(zhèn)痛泵（泵內(nèi)藥液：0.1%羅哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼，90ml；泵注速度：6-8ml/h；如圖3.4）連接。完成麻醉后初產(chǎn)婦回待產(chǎn)室留觀待產(chǎn)。助產(chǎn)士每隔10分鐘監(jiān)測(cè)一次產(chǎn)婦的生命體征，觀察是否出現(xiàn)并發(fā)癥（如皮膚瘙癢、低血壓、尿潴留等），若有出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生和麻醉師，若無(wú)明顯不良反應(yīng)，持續(xù)用藥至胎兒娩出。分娩結(jié)束后，由麻醉師拔除鎮(zhèn)痛泵。

廣東藥科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文16圖3.3硬膜外腔穿刺圖3.4鎮(zhèn)痛泵3.2.2.4聯(lián)合組按照分娩護(hù)理常規(guī)進(jìn)行助產(chǎn)和分娩護(hù)理。同時(shí)，在宮口擴(kuò)張至3cm時(shí)使用薰衣草吸嗅聯(lián)合硬膜外麻醉，具體方法見(jiàn)藥物組和吸嗅組。3.3觀察指標(biāo)及測(cè)量方法3.3.1產(chǎn)前均衡性檢驗(yàn)指標(biāo)產(chǎn)前均衡性檢驗(yàn)指標(biāo)包括社會(huì)人口學(xué)資料、產(chǎn)婦入院情況、產(chǎn)婦心理健康狀況、產(chǎn)婦分娩自我效能情況、產(chǎn)前分娩疼痛情況。（1）社會(huì)人口學(xué)資料：由研究者查閱文獻(xiàn)并咨詢專家后制定一般資料調(diào)查問(wèn)卷，包括：年齡、民族、宗教信仰、常住地、文化程度、職業(yè)、家庭人均月收入。（2）產(chǎn)婦入院情況：孕周、胎兒預(yù)估體重、醫(yī)療費(fèi)用支付方式。（3）產(chǎn)婦心理健康狀況：采用癥狀自評(píng)量表（SymptomChecklist-90,SCL-90）測(cè)量產(chǎn)婦產(chǎn)前心理健康狀況。該量表由Derogates制訂。問(wèn)卷由90個(gè)條目組成，包含10個(gè)因子，分別為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和寢食狀態(tài)[87]。因子分=組成某一因子的各項(xiàng)目總分/組成某一因子的項(xiàng)目數(shù)�？偩�=總分/90。量表采用Liker5級(jí)評(píng)分，從“無(wú)”到“嚴(yán)重”分別計(jì)1-5分。得分越高，表示心理健康水平越低。本研究中該量表Cronbachα系數(shù)為0.835。（4）產(chǎn)婦分娩自我效能情況：采用國(guó)內(nèi)學(xué)者Ip2008年修訂的簡(jiǎn)化中文版分

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦體溫和產(chǎn)時(shí)發(fā)熱率的影響[J]. 岳紅麗,王雷,賀淑君,雷波.  臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2020(02)
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[3]藥物鎮(zhèn)痛分娩法的研究進(jìn)展[J]. 何文睿.  甘肅科技. 2019(17)
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[5]分位數(shù)回歸模型再認(rèn)識(shí)新產(chǎn)程共識(shí)下的硬膜外分娩鎮(zhèn)痛:前瞻性隊(duì)列研究[J]. 查瑩,楊成武,韓東吉,龔洵,喬福元,羅愛(ài)林,萬(wàn)里,馮玲,鄧東銳,劉海意.  中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志. 2019 (02)
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碩士論文
[1]硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對(duì)母兒圍生結(jié)局影響的臨床研究[D]. 沈肖.東南大學(xué) 2018
[2]基于SCL-90量表的中國(guó)人群心理健康現(xiàn)狀及30年變化特征分析[D]. 劉媛媛.中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué) 2018
[3]剖宮產(chǎn)后陰道分娩的影響因素及分娩鎮(zhèn)痛的應(yīng)用效果研究[D]. 李燕.安徽醫(yī)科大學(xué) 2018
[4]芳香療法防治痛經(jīng)的文獻(xiàn)研究[D]. 林艷軍.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[5]薰衣草芳香療法提高老年髖部骨折患者術(shù)后睡眠質(zhì)量的臨床研究[D]. 李敏清.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[6]硬膜外麻醉分娩鎮(zhèn)痛對(duì)泌乳始動(dòng)的影響[D]. 陳燕.浙江大學(xué) 2016
[7]薰衣草精油嗅吸對(duì)人體腦電波的影響[D]. 任曉亮.上海交通大學(xué) 2012
[8]精油霧化吸入對(duì)痰濕壅盛型老年高血壓病康復(fù)療效觀察及機(jī)理研究[D]. 董瑩瑩.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2010



本文編號(hào)：3515537