本文關(guān)鍵詞：七氟烷對(duì)后腹腔鏡手術(shù)血流動(dòng)力學(xué)及呼吸力學(xué)的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討七氟烷對(duì)后腹腔鏡手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)及呼吸力學(xué)的影響。方法:采用隨機(jī)對(duì)照方法將后腹腔鏡手術(shù)患者80例,分為七氟烷—瑞芬太尼組(SR組)和丙泊酚—瑞芬太尼組(PR組),每組40例。靜脈緩慢地注射芬太尼3~5μg/kg、順式阿曲庫(kù)銨0.2mg/kg、依托咪酯0.15~0.30mg/kg,進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。術(shù)中SR組維持呼氣末七氟烷為1.3MAC,PR組維持丙泊酚6~10mg·kg-1·h-1,兩組均泵注瑞芬太尼7~12μg·kg-1·h-1,使腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)值維持在40~50之間,按時(shí)追加阿曲庫(kù)銨每次0.05mg/kg。監(jiān)測(cè)并記錄誘導(dǎo)后5min(T1)、側(cè)臥位氣腹前(T2)、氣腹后15min(T3)、30min(T4)、45min(T5)、解除氣腹后10min(T6)的氣道峰壓(Ppeak)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)、心率(HR)、肺泡動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性(Cdyn),T1、T4、T6時(shí)刻的動(dòng)脈血二氧化碳分壓(Pa CO2)、PH、動(dòng)脈血氧分壓(Pa O2)、肺泡動(dòng)脈血氧分壓差(PA-a DO2)、氧合指數(shù)(OI)、肺內(nèi)分流(QS/QT)、呼吸指數(shù)(RI)及血漿內(nèi)皮素-1(ET-1)。結(jié)果:SR組和PR組組內(nèi)比較,T4時(shí)MAP、HR升高明顯(P0.05);SR組和PR組在T2較T1時(shí)Ppeak、PETCO2增高、Cdyn下降(P0.05);氣腹中(T3~T5)Ppeak、PETCO2增高、Cdyn下降,與氣腹前(T1~T2)相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);氣腹中(T3~T5)Ppeak在PR組要顯著高于SR組,Cdyn在PR組要顯著低于SR組,其它時(shí)間點(diǎn)兩組組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);PETCO2兩組間各時(shí)間點(diǎn)相互比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Pa CO2、PA-a DO2、RI、QS/QT:SR組和PR組在T4較T1時(shí)略有升高(P0.05),PR組與SR組比較,各時(shí)間點(diǎn)組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);PH、OI:SR組和PR組在T4、T6較T1時(shí)略有降低(P0.05),PR組與SR組,各時(shí)間點(diǎn)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);血漿ET-1在T4、T6時(shí)SR組均顯著低于PR組(P0.05)。結(jié)論:在血流動(dòng)力學(xué)方面,七氟烷與丙泊酚相比,能有效的減少ET-1的釋放,對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞有一定的保護(hù)作用,但對(duì)MAP、HR的影響一致;在呼吸力學(xué)方面,七氟烷能減輕后腹腔鏡手術(shù)對(duì)Cdyn、Ppeak的影響。
【關(guān)鍵詞】：后腹腔鏡 七氟烷 丙泊酚 血流動(dòng)力學(xué) 呼吸力學(xué)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-15
• 1.1 一般材料11-12
• 1.2 研究方法12-14
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理14-15
• 2 結(jié)果15-25
• 2.1 兩組后腹腔鏡手術(shù)患者基本情況的比較15
• 2.2 兩組后腹腔鏡手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)15-17
• 2.3 兩組后腹腔鏡手術(shù)患者呼吸力學(xué)的指標(biāo)17-19
• 2.4 兩組后腹腔鏡手術(shù)患者血液學(xué)指標(biāo)19-25
• 3 討論25-31
• 3.1 對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響26-27
• 3.2 對(duì)呼吸力學(xué)的影響27-31
• 4 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 綜述35-43
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 附錄43-44
• 致謝44-45
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果45-46
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷46

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 蔡嘉琳;瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚或七氟醚麻醉對(duì)氣腹下患者呼吸動(dòng)力學(xué)的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號(hào)：347659