目的:觀察在硬膜外阻滯的基礎(chǔ)上,利多卡因氣管內(nèi)表面麻醉對全麻雙腔支氣管導(dǎo)管插管反應(yīng)的影響方法:選擇需全麻下行雙腔支氣管插管患者60例,隨機(jī)分為對照組和實驗組,患者入室后連接多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測心電圖、無創(chuàng)動脈血壓及血氧飽和度,開放靜脈通路,行橈動脈穿刺,建立有創(chuàng)血壓監(jiān)測,行硬膜外阻滯并給予試驗劑量1%利多卡因3ml。按照咪達(dá)唑侖0.03 mg/kg、順式阿曲庫銨0.2mg/kg、依托咪酯注射液0.25mg/kg、枸櫞酸舒芬太尼注射液0.5 ug/kg的劑量和順序靜脈注射藥物進(jìn)行誘導(dǎo)。誘導(dǎo)兩分鐘后對照組靜脈注射2%利多卡因1mg/kg,1分鐘后用GlideScope喉鏡行支氣管插管術(shù);實驗組全麻誘導(dǎo)2分鐘后患者意識消失,用喉鏡顯露聲門,將2%利多卡因3ml以一次性喉麻管向氣管內(nèi)噴霧,再行輔助通氣,1分鐘表面麻醉起效后用GlideScope喉鏡行支氣管插管術(shù)。觀察并記錄入室后T0,插管前1分鐘T,插管后即刻T1,插管后1分鐘T2,插管后3分鐘T3,插管后5分鐘T4的收縮壓、舒張壓、心率的變化。結(jié)果:實驗組患者收縮壓、舒張壓在插管前1分鐘、插管即刻、插管后1分鐘、插管后3分鐘、插管后5分鐘均低于... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：29 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
1 前言
2 材料和方法
    2.1 一般資料
    2.2 麻醉方法
    2.3 支氣管插管
    2.4 監(jiān)測指標(biāo)
    2.5 統(tǒng)計學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 一般資料
    3.2 實驗數(shù)據(jù)
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 預(yù)防雙腔支氣管導(dǎo)管插管反應(yīng)的研究現(xiàn)狀
    1 改進(jìn)插管器械
    2 局麻藥的應(yīng)用
        2.1 表面麻醉
        2.2 靜脈給藥
    3 腎上腺素能受體的藥物應(yīng)用
        3.1 右美托咪定
        3.2 艾司洛爾
        3.3 其他
    4 鎮(zhèn)痛藥的選擇
    5 硬膜外阻滯
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]可視喉鏡與直接喉鏡在雙腔支氣管插管中的應(yīng)用[J]. 張麗媛,叢旭暉,孫銘陽,張加強(qiáng).  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(01)
[2]利多卡因三種方式用于預(yù)防老年患者全麻插管反應(yīng)的臨床效果觀察[J]. 呂曉紅,陳慶民,孫治國,陳猛,溫立勇,王秀巖.  現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2017(24)
[3]可視喉鏡聯(lián)合纖維支氣管鏡在聲門顯露困難患者雙腔支氣管插管中的應(yīng)用[J]. 瞿慧,嵇曉陽,楊蕓斌,陳賢萍.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2017(01)
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[5]胸腔鏡下肺癌手術(shù)時單肺通氣的臨床麻醉分析[J]. 吳茂彬,郝曉君.  臨床肺科雜志. 2013(12)
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[7]可樂定對氣管插管期間血漿降鈣素基因相關(guān)肽及內(nèi)皮素的影響[J]. 石碧明,任永功,張雪萍,李亞驪,陶明哲,張中軍.  中國誤診學(xué)雜志. 2004(08)
[8]Kappa阿片受體的抗缺血性心臟保護(hù)作用——信息機(jī)制（英文）[J]. 黃德明,吳淞.  生理學(xué)報. 2003(02)



本文編號：3447607