產(chǎn)科麻醉是新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）流行期間臨床麻醉工作的重要部分,這方面的麻醉管理面臨著篩查難、病情急、變化快、需兼顧母體和胎兒/新生兒等挑戰(zhàn),應(yīng)關(guān)注如下方面:（1）細(xì)致的COVID-19相關(guān)評(píng)估,除疫情相關(guān)評(píng)估外,還應(yīng)認(rèn)識(shí)到孕產(chǎn)婦生理特點(diǎn)和病情復(fù)雜與危急程度對(duì)評(píng)估的影響,同時(shí)關(guān)注孕產(chǎn)婦肺部狀況對(duì)胎兒的可能影響,確定適當(dāng)?shù)姆置鋾r(shí)機(jī)、分娩方式和防護(hù)等級(jí)。（2）嚴(yán)密的防護(hù),應(yīng)從環(huán)境、人員和物品各方面進(jìn)行嚴(yán)格的感染控制。對(duì)于疑似和確診COVID-19孕產(chǎn)婦,分娩應(yīng)在隔離產(chǎn)房或負(fù)壓手術(shù)間進(jìn)行;限制進(jìn)行麻醉管理的人員數(shù)量,并盡量安排經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)師;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按要求穿戴個(gè)人防護(hù)裝備。（3）麻醉管理優(yōu)化的關(guān)鍵在于維持氧合的充足和循環(huán)的平穩(wěn),對(duì)于椎管內(nèi)麻醉應(yīng)盡量避免咳嗽和低血壓;對(duì)于全身麻醉應(yīng)關(guān)注氣道管理的感染控制。（4）實(shí)施人文關(guān)懷,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理健康教育和心理危機(jī)干預(yù)。（5）雖然尚缺乏母嬰垂直傳播的證據(jù),但為降低新生兒感染的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于疑似或確診COVID-19產(chǎn)婦的新生兒應(yīng)進(jìn)行隔離,避免母乳喂養(yǎng)。疫情期間,產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、感控科和重癥科應(yīng)多學(xué)科聯(lián)合進(jìn)行感染控制和母嬰管理... 

【文章來(lái)源】：中華麻醉學(xué)雜志. 2020,40(03)北大核心CSCD

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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