目的探討超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯（TPVB）聯(lián)合全麻手術(shù)對(duì)肺癌開胸患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、術(shù)后疼痛及鎮(zhèn)痛的影響。方法選取我院擬實(shí)施開胸手術(shù)治療的肺癌患者100例,依據(jù)患者入院時(shí)間隨機(jī)分配到聯(lián)合組和對(duì)照組各50例,聯(lián)合組采取全麻復(fù)合超聲引導(dǎo)下TPVB麻醉、對(duì)照組采取全麻手術(shù);記錄并對(duì)比不同時(shí)間點(diǎn)的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、皮質(zhì)醇（Cor）、血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）、腎上腺素（E）、去甲腎上腺素（NE）、視覺模擬疼痛量表（VAS）評(píng)分及術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的使用情況。結(jié)果經(jīng)過多因素方差分析,聯(lián)合組和對(duì)照組的MAP、HR測(cè)定值在T0～T3時(shí)刻的波動(dòng)情況比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,對(duì)照組的MAP、HR測(cè)定值波動(dòng)情況更加顯著（P<0.05）;術(shù)前聯(lián)合組和對(duì)照組的血清Cor、AngⅡ、E、NE測(cè)定值比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）;術(shù)后2 h,聯(lián)合組的血清Cor、AngⅡ、E、NE測(cè)定值顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;術(shù)后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h,聯(lián)合組的VAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;術(shù)后48 h,聯(lián)合組舒芬太尼用量及鎮(zhèn)... 

【文章來(lái)源】：四川醫(yī)學(xué). 2020,41(08)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料:
    1.2 麻醉方法:
    1.3 觀察指標(biāo):
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:
2 結(jié)果
    2.1 MAP、HR測(cè)定值比較:
    2.2 應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)比較:
    2.3 術(shù)后VAS評(píng)分比較:
    2.4 術(shù)后鎮(zhèn)痛泵使用情況:
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯對(duì)胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者術(shù)后紅細(xì)胞免疫、細(xì)胞免疫和應(yīng)激水平的影響[J]. 吳悠揚(yáng),周春麗.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2018(32)
[2]全麻加胸椎旁阻滯對(duì)原發(fā)性肝癌患者術(shù)后機(jī)體免疫及腫瘤標(biāo)志物影響觀察[J]. 王明全,周軍.  中華腫瘤防治雜志. 2018(16)
[3]胸椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合全麻對(duì)老年患者術(shù)后認(rèn)知功能和血清MMP-9、ADP的影響[J]. 謝海輝,杜巍,周建平,張曙,黃潤(rùn)成,韓琪,郭慶聰.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(07)
[4]超聲引導(dǎo)下胸神經(jīng)阻滯和胸椎旁神經(jīng)阻滯用于乳腺癌根治術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的比較[J]. 靳紅緒,張同軍,孫學(xué)飛,王忠義,王福朝.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(02)
[5]麻醉因素對(duì)胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者肺損傷的影響:右美托咪定混合羅哌卡因胸椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合全麻的效果[J]. 張偉,孫銘陽(yáng),李冰,唐富東,張加強(qiáng).  中華麻醉學(xué)雜志. 2018 (01)
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[10]探討超聲引導(dǎo)下單次胸椎旁阻滯聯(lián)合持續(xù)胸椎旁阻滯在肺癌開胸肺葉切除術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果[J]. 胡偉.  臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(06)



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