本文關鍵詞：視嗅覺刺激聯(lián)合早期進食對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者胃腸功能的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:快速康復外科理念自2001年由Kehlet倡導以來逐漸受到臨床工作者的重視,術(shù)前不常規(guī)留置胃管尿管、術(shù)后早期進食,是其中非常重要的一項步驟。但這項措施的安全性仍有爭論。本文通過對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者實施不同的護理及飲食指導,觀察視嗅覺刺激聯(lián)合早期進食對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者胃腸功能恢復的影響,探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)不常規(guī)留置胃管尿管及早期進食的安全性與可行性,旨在提高腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者舒適度,促進其胃腸功能恢復,深入推廣快速康復外科護理理念。方法:以2014年3月到2014年12月期間,就診于河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院肝膽外科,符合腹腔鏡膽囊切除手術(shù)指征且自愿參加本研究的患者111例作為研究對象。按照隨機數(shù)字表進行隨機分組,將111例患者分為三組即對照組36例,實驗B組37例,實驗A組38例。對照組:按常規(guī)模式術(shù)前放置胃管尿管,于肛門排氣后拔除胃管后進食低脂流食,并漸過渡至低脂半流質(zhì)、普通飲食;實驗B組:術(shù)前不常規(guī)放置胃管尿管于麻醉清醒后即給予溫水50ml口服,如患者無不適主訴,2小時后給溫水100ml,早期進食6小時后患者無腹脹等不適可給予患者普通流食,腸功能恢復后開始進食半流食,再逐漸過渡至普通飲食;實驗A組:在實驗B組基礎上根據(jù)患者飲食喜好加用視嗅覺刺激,在患者完全清醒后,根據(jù)患者的飲食習慣,給其提供食物,讓患者觀看食物的顏色、形狀,同時讓患者聞食物的味道。國際通用的疼痛數(shù)字評價量表(numerical rating scale,NRS)確定患者手術(shù)后疼痛級別,通過聽診詢問患者腸鳴音恢復時間、手術(shù)后各組患者首次排氣時間、術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率、患者舒適度及日常生活能力等進行對照研究,比較各組間差異。結(jié)果:1調(diào)查對象基本特征三組患者在性別、年齡等方面比較方無統(tǒng)計學差異(P0.05)。2各組患者日常生活能力的比較患者的日常生活能力即用ADL量表評價,分別觀察患者回病房時(ADL0)、6小時(ADL6)、24小時(ADL24)的分值,A組B組患者在三個時間段都沒有顯著差異,A組、B組與對照組比較都有顯著差異,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。3手術(shù)后各組患者胃腸功能恢復的比較手術(shù)后胃腸功能的恢復以首次排氣時間作為觀察指標。實驗A組和B組患者在手術(shù)后首次排氣時間較對照組均提前,實驗A組較實驗B組比較,患者術(shù)后首次排氣時間也提前,且比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)。4術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率、患者舒適度等其他指標比較實驗A組和B組患者術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率較對照組低,患者舒適度觀察實驗A組優(yōu)于實驗B組和對照組,實驗B組患者優(yōu)于對照組患者,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。術(shù)后疼痛分級實驗A組和B組較對照組低,均有統(tǒng)計學差異(P0.05)。但實驗A組與實驗B組指標比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論:1采取視嗅覺刺激聯(lián)合早期進食促進了腹腔鏡膽囊術(shù)后胃腸功能的恢復,從一定程度上推廣了快速康復外科護理理念。2利用快速康復外科護理理念應用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者是安全有效的。3根據(jù)不同患者的飲食習慣,選擇不同食物刺激方式,為患者實施優(yōu)質(zhì)化個性護理,促進了患者胃腸功能的恢復,減少了患者術(shù)后并發(fā)癥,同時提高了患者舒適度,促進了患者的快速康復,值得在臨床進行推廣。
【關鍵詞】：視嗅覺刺激 早期進食 腹腔鏡膽囊切除術(shù) 胃腸功能 快速康復
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-12
• 結(jié)果12-13
• 附圖13-16
• 附表16-17
• 討論17-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻23-25
• 綜述25-34
• 參考文獻31-34
• 致謝34-35
• 個人簡歷35

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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  本文關鍵詞：視嗅覺刺激聯(lián)合早期進食對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者胃腸功能的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：332494