天堂国产午夜亚洲专区-少妇人妻综合久久蜜臀-国产成人户外露出视频在线-国产91传媒一区二区三区

多模式預(yù)防性鎮(zhèn)痛對肝癌手術(shù)患者麻醉復(fù)蘇期鎮(zhèn)痛效果的影響

發(fā)布時間:2020-08-26 10:21
【摘要】:目的:探討不同時點羅哌卡因局部浸潤麻醉復(fù)合右美托咪定多模式預(yù)防性鎮(zhèn)痛對肝癌手術(shù)患者麻醉復(fù)蘇期鎮(zhèn)痛效果的影響。方法:采用隨機數(shù)表法將60例擬行開腹肝部分切除術(shù)的肝癌病人隨機分成3組,切皮前羅哌卡因切口局部浸潤麻醉復(fù)合右美托咪定組(M1組);縫皮前羅哌卡因切緣局部浸潤麻醉復(fù)合右美托咪定組(M2組);對照組,未給予右美托咪定及切口局部浸潤麻醉(C組);每組各20例。M1組在誘導前20min靜脈泵注右美托咪定0.5μg/kg,切皮前5~10min予以0.25%羅哌卡因40ml對切口進行浸潤麻醉;M2組在誘導前20min靜脈泵注右美托咪定0.5μg/kg,縫皮前予以0.25%羅哌卡因40ml對切緣進行浸潤麻醉;C組未給予右美托咪定及切口局部浸潤麻醉,其余處理相同;三組病人術(shù)后使用靜脈式自控鎮(zhèn)痛。觀察時點分為以下9個:麻醉誘導前(T1)、切皮時(T2)、切皮后30min(T3)、切肝時(T4)、術(shù)畢時(T5)、拔管前(T6)、術(shù)后2h(T7)、術(shù)后3h(T8)、術(shù)后4h(T9)。記錄三組患者T6、T7、T8、T9時點鎮(zhèn)靜(Ramsay)評分,安靜和運動(咳嗽)鎮(zhèn)痛(VAS)評分;記錄所有觀察時點的平均動脈壓(MAP)、心率(HR);記錄不良反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)果:術(shù)后三組各時點的Ramsay評分比較未見明顯差異(P0.05)。M1組、M2組在T6時點的安靜和咳嗽VAS評分均低于C組,同時疼痛達中度及以上的病人例數(shù)也少于C組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。M2組在T7、T8時點的咳嗽VAS評分低于C組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。M1組在T2、T3時點的MAP值低于C組(P0.05);M1組和M2組在T5、T6時點的MAP值低于C組(P0.05)。所有時點各組間HR的比較無統(tǒng)計學意義(P0.05)。三組患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:羅哌卡因切口局部浸潤麻醉復(fù)合右美托咪定多模式預(yù)防性鎮(zhèn)痛能夠有效減輕肝癌手術(shù)患者麻醉復(fù)蘇期疼痛程度,縫皮前進行局部浸潤麻醉的鎮(zhèn)痛效果更好,無明顯不良反應(yīng)的發(fā)生。
【學位授予單位】:廣西醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2018
【分類號】:R614;R735.7
【圖文】:

患者,肝癌手術(shù),鎮(zhèn)痛效果,預(yù)防性


式預(yù)防性鎮(zhèn)痛對肝癌手術(shù)患者麻醉復(fù)蘇期鎮(zhèn)痛效果的影響 2018 屆碩士研究生畢業(yè)表 2-6 三組患者術(shù)后咳嗽 VAS 評分>3 分病例數(shù)的比較[例(%)]時點 M1 組(n=20) M2 組(n=20) C 組(n=20) χ2值 P 值T6 9(45) 4(20) 15(75) 12.242 0.003T7 7(35) 4(20) 10(50) 3.884 0.158T8 3(15) 2(10) 6(30) 2.894 0.235T9 2(10) 1(5) 3(15) 1.142 0.863

患者


圖 2-1 三組患者術(shù)后安靜 VAS 評分比較Figure 2-1 The comparison of the quiet VAS scores in the three groups of patients▲▲

患者,肝癌手術(shù),鎮(zhèn)痛效果,預(yù)防性


三組患者MAP比較

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 李煒;張馮江;郁麗娜;周清河;嚴敏;偠大明;;腹橫肌平面阻滯復(fù)合靜脈自控鎮(zhèn)痛與硬膜外鎮(zhèn)痛用于開腹結(jié)直腸手術(shù)的比較[J];國際麻醉學與復(fù)蘇雜志;2016年09期

2 駱鵬飛;莢衛(wèi)東;許戈良;馬金良;葛勇勝;余繼海;喬曉斐;;肝切除術(shù)后疼痛分析[J];中華普通外科雜志;2015年03期

3 黎介壽;江志偉;;加速康復(fù)外科的臨床意義不僅僅是縮短住院日[J];中華消化外科雜志;2015年01期

4 宮兵;劉海艷;;肝癌患者手術(shù)麻醉60例體會[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2014年04期

5 易利丹;彭六保;譚重慶;崔巍;萬小敏;羅霞;曹俊華;曾小慧;陽巧鳳;;新型鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥——右美托咪定[J];中國新藥與臨床雜志;2011年01期

6 徐建國;吳新民;羅愛倫;于布為;田玉科;薛張綱;葉鐵虎;岳云;王俊科;王國林;熊利澤;郭曲練;;成人術(shù)后疼痛處理專家共識[J];臨床麻醉學雜志;2010年03期



本文編號:2805049

資料下載
論文發(fā)表

本文鏈接:http://www.sikaile.net/yixuelunwen/mazuiyixuelunwen/2805049.html


Copyright(c)文論論文網(wǎng)All Rights Reserved | 網(wǎng)站地圖 |

版權(quán)申明:資料由用戶3a1e0***提供,本站僅收錄摘要或目錄,作者需要刪除請E-mail郵箱bigeng88@qq.com