【摘要】：目的:全身正壓通氣麻醉誘導(dǎo)期間,通過(guò)超聲測(cè)量通氣前后胃竇、胃底面積,評(píng)估胃內(nèi)進(jìn)氣與正壓通氣值之間的關(guān)系;尋找既能保證足夠血氧飽和度又能使胃內(nèi)進(jìn)氣量最少的正壓通氣值。方法:選擇我院擇期婦科全麻手術(shù)的患者120例,平均年齡43.67±9.4歲,體重指數(shù)18-30kg/m~2,隨機(jī)分組到正壓通氣值為10厘米水柱組(P10)37例,15厘米水柱組(P15)35例,20厘米水柱組(P20)48例。所有患者誘導(dǎo)麻醉前均給予靜脈注射咪達(dá)唑侖0.06mg/kg,長(zhǎng)托寧1mg,麻醉誘導(dǎo)期間均給予20mg肌松藥,由超聲醫(yī)師對(duì)120例患者麻醉誘導(dǎo)前后進(jìn)行胃竇數(shù)據(jù)測(cè)量、對(duì)其中52例患者同時(shí)進(jìn)行胃底數(shù)據(jù)測(cè)量,并記錄相關(guān)數(shù)據(jù),結(jié)合正壓通氣值進(jìn)行分析。結(jié)果:1.對(duì)所有患者通氣前后胃竇、胃底數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性及方差齊性檢驗(yàn)(P0.05),符合正態(tài)分布、方差齊。對(duì)所有患者年齡、身高、體重均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(P0.05),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.胃竇總顯示率為85.0%(102/120),其中P10組為83.8%(31/37),P15組為91.4%(32/35),P20組為81.3%(39/48).胃底總顯示率為76.9%(40/52),其中P10組81.8%(9/11),P15組85.7%(12/14),P20組70.3%(19/27)。在不同正壓通氣下胃竇及胃底顯示率無(wú)明顯差異(P0.05);在同一正壓通氣值下,胃竇與胃底顯示率亦無(wú)明顯差異。3.不同正壓通氣值間對(duì)胃竇面積變化進(jìn)行多重比較無(wú)明顯差異,提示隨著壓力值變化,通氣前后胃竇面積變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4.不同正壓通氣值間對(duì)胃底面積變化進(jìn)行多重比較,顯示在氣道壓20厘米水柱時(shí),胃內(nèi)明顯進(jìn)氣,P10與P15組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;SP0_2在P10與P15組顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0080.05),在P15與P20之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,從而得出,將正壓通氣值控制在15厘米水柱時(shí),對(duì)患者氧飽和度及胃內(nèi)進(jìn)氣量均最佳。結(jié)論:SP0_2在15厘米水柱時(shí)能夠保證患者更好的血氧飽和度,胃底在不同正壓通氣前后進(jìn)氣量有明顯差異(P0.05),在20厘米水柱時(shí)進(jìn)氣明顯,應(yīng)將正壓通氣值控制在15厘米水柱,此條件下既能保證足夠血氧飽和度,又能使胃內(nèi)進(jìn)氣量最少。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【圖文】：

厘米水柱時(shí)，通氣前、通氣3分鐘后胃竇面積

厘米水柱時(shí)，通氣前、通氣3分鐘后胃竇面積

20厘米水柱時(shí)，通氣前、通氣3分鐘后胃竇面積

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2784887