【摘要】：目的:本研究旨在觀察頭低位15o婦科腹腔鏡手術(shù)中氣管導(dǎo)管尖端至隆突距離(L_(ab))及氣道壓力(Paw)的變化,并探討預(yù)防氣管導(dǎo)管移位至一側(cè)支氣管的方法。方法:選擇2017年3月至2017年8月于我院擇期全身麻醉下行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者50例,其中年齡18~65歲,ASA分級Ⅰ~Ⅱ級。觀察并記錄所有患者氣管插管后5min(T_0)、CO_2氣腹及頭低位15o后即刻(T_1)、CO_2氣腹及頭低位15o后5min(T_2)、CO_2氣腹及頭低位15o后10min(T_3)、CO_2氣腹及頭低位15o后15min(T_4)、CO_2氣腹及頭低位15o后20min(T_5)、CO_2氣腹及頭低位15o后25min(T_6)、CO_2氣腹及頭低位15o后30min(T_7)各個時點L_(ab)、Paw的變化。結(jié)果:與T_0時間點比較,T_1~T_7時間點的L_(ab)明顯縮短(P0.05),Paw明顯升高(P0.05);與前一時間點比較,T_1~T_4時間點的L_(ab)明顯縮短(P0.05),T_1~T_3時間點的Paw明顯升高(P0.05)。從L_(ab)開始縮短至趨于平穩(wěn),L_(ab)平均縮短(0.99±0.23)cm,其中縮短最大距離為1.60cm。結(jié)論:婦科腹腔鏡手術(shù)中,CO_2氣腹及頭低位15o后L_(ab)明顯縮短,15min后基本趨于平穩(wěn),Paw明顯升高,10min后基本趨于平穩(wěn);可以采用套囊上標(biāo)記氣管導(dǎo)管插管位置的方法來預(yù)防氣管導(dǎo)管移位至一側(cè)支氣管的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R614
【圖文】：

第 4 章 結(jié) 果表 4.1 患者不同時點 Lab、Paw 的變化（x ± s，n = 50）指 標(biāo) T0T1T2T3T4T5T6T7ab(cm) 3.33±0.42 2.83±0.40ab2.58±0.41ab2.41±0.41ab2.34±0.42ab2.32±0.43a2.32±0.42a2.33±0.4w(cmH2O) 14.24±2.30 20.02±3.46ab21.46±3.49ab22.12±3.63ab22.16±3.55a22.24±3.37a22.28±3.45a22.26±3.注：與 T0時間點比較，aP＜0.05，與前一時間點比較，bP＜0.05。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2744768