【摘要】：目的探討間歇性控制通氣后低氧預處理(HPC)在開顱手術中的安全性。方法選擇顱內單發(fā)動脈瘤患者40例,按計算機生成的隨機數(shù)字表分為HPC組(H組)和對照組(C組),每組20例。麻醉誘導插管后,H組缺氧使其SpO2降至90%,隨即復氧使SpO2回升至100%后持續(xù)通氣3min,重復3次。記錄每次缺氧耐受時間,并在每次干預結束時及術中相應時刻抽取動脈及頸靜脈球部血測血氣。C組實施常規(guī)機械通氣。H組在干預過程中若有嚴重缺氧和CO2蓄積,提前終止干預。記錄麻醉清醒時間、手術前后降顱內壓藥物使用情況、住院時間及格拉斯哥預后評分(GOS)。結果在HPC過程中,H組隨HPC次數(shù)增加,缺氧耐受時間由(4.20±1.09)min延長至(5.07±1.22)min(P0.05)。H組動脈血氣顯示PaCO2持續(xù)上升至(53.8±5.8)mm Hg(P0.05),而PaO2持續(xù)下降至(54±5)mm Hg,后回升到(59±5)mm Hg(P0.05)。并未觀察到嚴重不良反應。術后兩組GOS≥4分。兩組麻醉清醒時間、術后使用降顱內壓藥物及住院時間差異無統(tǒng)計學意義。結論對開顱患者進行HPC干預是相對安全的,能提高患者缺氧耐受能力。

【參考文獻】

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