發(fā)布時間：2020-05-21 08:34

【摘要】：目的:通過Narcotrend麻醉/腦電意識監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測麻醉深度,比較不同麻醉深度下老年高血壓患者全麻誘導(dǎo)期氣管插管時血流動力學(xué)的變化,從而得出依據(jù)Narcotrend指數(shù)指導(dǎo)氣管插管的時機。方法:選取ASA分級Ⅱ-Ⅲ級的老年高血壓患者60例,依據(jù)設(shè)定插管時Narcotrend分級(Narcotrend Stage,NTS)分為A組(E0:36-27)、B組(D2:46-37)和C組(D1:56-47),每組20例。入室后均給予Narcotrend監(jiān)測儀進行麻醉深度監(jiān)測。靜脈注射舒芬太尼0.3μg/kg,丙泊酚靜脈輸注6mg/kg/h,待患者入睡后,給予苯磺酸順式阿曲庫銨0.15mg/kg,待NTS降至預(yù)設(shè)水平后,經(jīng)口明視氣管插管。記錄麻醉誘導(dǎo)前(T0)、麻醉后氣管插管前(T1)、氣管插管后即刻(T2)、氣管插管后1min(T3)、氣管插管后3min(T4)、氣管插管后5min(T5)的心率(heart rate,HR)、收縮壓(systolic blood pressure,SBP)、舒張壓(diastolic blood pressure,DBP)、Narcotrend值(Narcotrend Index,NTI)及體動、嗆咳、術(shù)中知曉等不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率,并進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:與麻醉誘導(dǎo)前(T0)時相比,麻醉后氣管插管前(T1)時刻三組患者的收縮壓、舒張壓、心率均降低(p0.05);與麻醉誘導(dǎo)前(T0)時相比,氣管插管后即刻(T2)時刻三組患者收縮壓、舒張壓、心率均升高(p0.05);與B、C兩組相比較,氣管插管即刻(T2)時A組收縮壓明顯低于B、C組,C組收縮壓明顯高于A、B組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。A組血壓過低發(fā)生例數(shù)顯著高于B、C組(p0.05),C組血壓過高發(fā)生例數(shù)顯著高于A、B組(p0.05)。結(jié)論:Narcotrend指數(shù)在D2:46-37時,對老年高血壓患者進行全麻氣管插管血流動力學(xué)較穩(wěn)定,同時不良反應(yīng)較少,為理想的麻醉深度。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R614.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2674002