本文關鍵詞：順式阿曲庫銨持續(xù)輸注用于腹腔鏡手術深度肌松和適度肌松的比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：研究短小的婦科腹腔鏡手術中順式阿曲庫銨采用持續(xù)輸注的方法維持深度肌松(PTC1-2)和適度肌松(TOF1-2)的可行性,對比深度肌松與適度肌松的術中肌松效應及其對腹腔鏡手術操作條件的影響,觀察深度肌松與適度肌松的術后肌松恢復情況。初步評估針對該類手術的適宜肌松程度。方法：擇期婦科腹腔鏡手術患者65例,隨機分為2組：適度肌松組(n=32)和深度肌松組(n=33)。兩組麻醉誘導均采用2倍ED95順式阿曲庫銨行氣管插管,術中肌松維持均采用順式阿曲庫銨持續(xù)輸注的方式,使用閉環(huán)靶控方式根據肌松監(jiān)測數據及目標肌松程度調整泵速。深度肌松組目標肌松程度PTC1-2,適度肌松組目標肌松程度TOF1-2。觀察兩組的肌松維持情況及順式阿曲庫銨的用量,初步評估深度肌松和適度肌松對手術操作的影響,比較兩組的肌松恢復情況。結果：適度肌松組有2例改開腹；深度肌松組有1例改開腹,另2例因術中病理示腫瘤為惡性行癌根治術(手術時間超過4小時),剔除以上病例后兩組實際入組為各30例。采用閉環(huán)靶控方式持續(xù)輸注順式阿曲庫銨,兩組均可達到精確且穩(wěn)定的目標肌松程度。深度肌松組術中順式阿曲庫銨平均輸注速率為(1.83±0.54)μg·kg-1·min-1,較適度肌松組順式阿曲庫銨平均輸注速率(1.12±0.26)μg·kg-1·min-1快(P0.05)。深度肌松組術中平均氣腹壓較適度肌松組略低(P0.05),但是略低的氣腹壓并沒有對兩組的手術時間及術者評分產生統(tǒng)計學差異(P0.05)。深度肌松組從PTC計數開始恢復到出現TOF2的時間為(26.00±9.50)min,從PTC計數開始恢復到TOFr0.9的時間為(46.80±13.60)min。適度肌松組恢復到TOFr0.9的時間為(33.87±13.21)min。深度肌松組的肌松恢復時間及拔管時間均較適度肌松組延長(P0.05)。結論：順式阿曲庫銨持續(xù)輸注可用于腹腔鏡手術深度肌松及適度肌松的維持,深度肌松所需的順式阿曲庫銨輸注速率較快、術后肌松恢復時間延長,而深度肌松對改善短小的婦科腹腔鏡手術操作條件的影響不明顯,因此綜合評估風險和收益,對該類手術適度肌松更為合適。
【關鍵詞】：阿曲庫銨 腹腔鏡手術 神經肌肉阻滯
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R614
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 中英文對照詞表9-11
• 引言11-14
• 資料與方法14-20
• 研究結果20-23
• 討論23-27
• 結論27-28
• 參考文獻28-30
• 綜述30-41
• 參考文獻39-41
• 作者簡歷及在學期間主持課題和發(fā)表論文41

【共引文獻】

中國碩士學位論文全文數據庫 前3條

1 王瑞娟;順苯磺酸阿曲庫銨按無脂肪體重與實際體重給藥藥效學的比較[D];南方醫(yī)科大學;2013年

2 朱少敏;閉環(huán)式肌松注射系統(tǒng)在腹部手術中的臨床應用研究[D];瀘州醫(yī)學院;2013年

3 鄧智光;羅庫溴銨和順阿曲庫銨神經肌肉阻滯期間TOF的T_1與TOF count對比觀測[D];廣州醫(yī)科大學;2013年

  本文關鍵詞：順式阿曲庫銨持續(xù)輸注用于腹腔鏡手術深度肌松和適度肌松的比較，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：261313