發(fā)布時間：2017-03-21 23:09

  本文關鍵詞：淋巴細胞計數和單核細胞計數在老年髖部骨折患者術后感染性并發(fā)癥預測價值研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的老年髖部骨折發(fā)病率和死亡率逐年上升,之前的研究發(fā)現入院時患者淋巴細胞計數減低是老年髖部骨折患者術后高死亡率的危險因素,但對于患者術前術后淋巴細胞計數、單核細胞計數變化對老年髖部骨折患者術后并發(fā)癥的預測作用尚未有報道�；谶@個原因,我們設計了這項研究來評估術前術后淋巴細胞計數變化和單核細胞計數變化對老年髖部骨折患者術后感染性并發(fā)癥發(fā)生的預測價值。方法本研究共納入符合標準的患者189例,統(tǒng)計患者一般臨床資料并對患者用ASA(美國麻醉醫(yī)師協(xié)會)評分對患者生理狀況進行評估,記錄患者骨折后24小時內及術后淋巴細胞計數、淋巴細胞百分比、單核細胞計數、單核細胞百分比;記錄患者術后28天內的并發(fā)癥(或死亡原因);納入符合入選標準的老年志愿者40例,統(tǒng)計志愿者一般臨床資料并對患者用ASA(美國麻醉醫(yī)師協(xié)會)評分對患者生理狀況進行評估,記錄上述四項指標。結果(1)我們對納入到本研究中的189例老年髖部骨折患者進行了至少為期1年的隨訪,術后1個16例患者死亡,死亡率為8.4%;術后1年發(fā)生死亡的患者人數為31人,死亡率16.4%;術后1個月內發(fā)生并發(fā)癥的患者為54例(28.5%),其中感染性并發(fā)癥26例(11.1%),22名患者發(fā)生肺部感染、2名患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染、1名患者發(fā)生胃腸道感染、1名患者發(fā)生手術切口感染;(2)老年髖部骨折患者淋巴細胞計數、淋巴細胞百分比、單核細胞計數、單核細胞百分比均低于老年志愿者組(P0.05);(3)術后28天內發(fā)生感染性并發(fā)癥組入院淋巴細胞計數和淋巴細胞百分比均明顯低于未發(fā)生感染性并發(fā)癥組(P0.05);髖部骨折患者入院單核細胞計數和單核細胞百分比在兩組間無明顯差異。發(fā)生感染相關并發(fā)癥組術后淋巴細胞計數和淋巴細胞百分比均明顯低于未發(fā)生感染性并發(fā)癥組,而術后單核細胞計數和單核細胞百分比均明顯高于未發(fā)生感染性并發(fā)癥組(P0.05)。術后-術前淋巴細胞計數和淋巴細胞百分比在兩組間無明顯差別(P0.05),發(fā)生感染性并發(fā)癥髖部骨折組術后-術前單核細胞計數和單核細胞百分比均明顯高于無感染性并發(fā)癥組(P0.05)。(4)我們對術前淋巴細胞計數和術后-術前單核細胞計數建立了ROC曲線,曲線下面積分別為0.783和0.846,術前淋巴細胞計數Cutoff值為1.15×109/L靈敏度和特異度分別為0.796和0.680。術后-術前單核細胞計數差Cutoff值為0.15×109/L靈敏度和特異度分別為0.720和0.846。結論1.老年髖部骨折患者術后短期內并發(fā)癥發(fā)病率最高的為肺部并發(fā)癥,最主要的感染性并發(fā)癥為肺部感染。2.老年髖部骨折患者術前淋巴細胞計數減低、術后-術前單核細胞計數升高與患者術后感染性并發(fā)癥相關。
【關鍵詞】：淋巴細胞計數 單核細胞計數 老年髖部骨折 感染
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1 材料與方法11-13
• 1.1 臨床資料11
• 1.2 研究方法及步驟11-12
• 1.3 統(tǒng)計學分析12-13
• 2 結果13-18
• 2.1 隨訪結果13
• 2.2 老年髖部骨折患者與老年志愿者免疫狀態(tài)比較13-14
• 2.3 發(fā)生感染性并發(fā)癥組與未發(fā)生感染性并發(fā)癥組比較14-16
• 2.4 受試工作者曲線（ROC曲線）16-18
• 3 討論18-23
• 3.1 老年髖部骨折患者過高死亡率及死亡原因18-19
• 3.2 老年髖部骨折患者術后早期并發(fā)癥19-20
• 3.3 創(chuàng)傷和手術后患者免疫狀態(tài)20-22
• 3.4 數據分析22
• 3.5 展望22-23
• 4 結論23-24
• 參考文獻24-27
• 綜述27-37
• 參考文獻33-37
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術論文37-38
• 致謝38-39
• 個人簡介39

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  本文關鍵詞：淋巴細胞計數和單核細胞計數在老年髖部骨折患者術后感染性并發(fā)癥預測價值研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：260448