發(fā)布時(shí)間：2019-03-13 07:53

【摘要】：目的:指端光電容積脈搏波(PPG)與腦狀態(tài)指數(shù)(CSI)用于麻醉深度監(jiān)測的對比性觀察。方法:全麻下行甲狀腺或乳腺手術(shù)患者93例,氣管插管前靶控輸注(TCI)異丙酚進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),靶濃度從0.5mg/L開始,每隔3 min遞增0.5 mg/L,直至改良清醒鎮(zhèn)靜評分(MOAAS)為0后,以原靶濃度繼續(xù)泵注。持續(xù)描記指端PPG,記錄CSI,每隔30 s行MOAAS評分。計(jì)算脈搏波參數(shù)與MOAAS的相關(guān)性及各指標(biāo)預(yù)測MOAAS評分的預(yù)測概率(Pk)。結(jié)果 :麻醉誘導(dǎo)開始至氣管插管前,PPGA值在MOAAS 4級至3級、3級至2級時(shí)顯著上升(P0.05);CSI值在各相鄰MOAAS評分間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PPGA、PBI、CSI與MOAAS的相關(guān)系數(shù)分別為-0.55、-0.30、0.93,在不同MOAAS評分時(shí)的Pk值分別為0.64、0.54、0.93。氣管插管及切皮前后PPGA、PBI值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:麻醉深度監(jiān)測中,CSI可很好的監(jiān)測鎮(zhèn)靜深度,PPGA、PBI可較好地反映全身麻醉下傷害性感受反應(yīng),故PPGA結(jié)合CSI可完善麻醉深度的監(jiān)測。
[Abstract]:Objective: to compare the digital photoelectric volume pulse wave (PPG) and the cerebral state index (CSI) in monitoring the depth of anesthesia. Methods: 93 patients undergoing thyroid or breast surgery under general anesthesia were anesthetized by target-controlled infusion of (TCI) propofol before endotracheal intubation. The target concentration began with 0.5mg/L and increased by 0.5mg/L every 3 min. Until the improved sobriety sedation score (MOAAS) is 0, continue to pump with the original target concentration. Continuous fingertip PPG, was used to record the MOAAS score of CSI, every 30 s. The correlation between pulse wave parameters and MOAAS and the prediction probability (competition) of each index to predict MOAAS score were calculated. Results: the PPGA value increased significantly from grade 4 to grade 3 of MOAAS and from stage 3 to grade 2 of anesthesia induction before tracheal intubation (P0.05). The correlation coefficients of CSI, PBI,CSI and MOAAS were-0.55, 0.30 and 0.93, respectively. The PK values of different MOAAS scores were 0.64, 0.54 and 0.93 respectively, and the correlation coefficients of PPGA, PGA and MOAAS were-0.55, 0.30, 0.93, 0.64, 0.54, 0.93 respectively, and that of PPGA and PGA were-0.55, 0.30 and 0.93 respectively. There was significant difference in PPGA, PBI before and after endotracheal intubation and skin incision (P0.05). Conclusion: in the depth monitoring of anesthesia, CSI can monitor the depth of sedation well, and PPGA,PBI can well reflect the nociceptive response under general anesthesia. Therefore, PPGA combined with CSI can perfect the monitoring of the depth of anesthesia.
【作者單位】： 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

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