本文關鍵詞：超聲引導下胸鎖乳突肌間隙頸淺叢神經阻滯麻醉用于鎖骨手術的臨床效果，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《上海醫(yī)學》 2014年10期

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超聲引導下胸鎖乳突肌間隙頸淺叢神經阻滯麻醉用于鎖骨手術的臨床效果

   

【摘要】：目的比較超聲引導下胸鎖乳突肌間隙行頸淺叢神經阻滯麻醉與傳統皮下阻滯麻醉的臨床麻醉效果。方法選擇擇期因鎖骨骨折或肩鎖關節(jié)脫位行切開復位內固定的患者96例,按照隨機數字表法分為超聲引導下肌間隙組(USI組)、超聲引導下皮下組(USC組)和傳統技術組(TT組),每組32例。記錄3組患者的麻醉效果、術中芬太尼用量、蘇醒時間和不良反應,應用數字評分法(NRS評分)評價患者術后1、4、8、24h靜息時的疼痛程度。結果 USI組的麻醉效果顯著優(yōu)于USC組和TT組(P值均0.05),芬太尼用量顯著少于USC組和TT組(P值均0.01),蘇醒時間顯著短于USC組和TT組(P值分別0.05、0.01)。USI組術后1、4、8h的疼痛NRS評分顯著低于USC組同時間點(P值分別0.05、0.01),術后1、4、8、24h的疼痛NRS評分顯著低于TT組同時間點(P值均0.01);USC組術后1、4、24h的疼痛NRS評分顯著低于TT組同時間點(P值分別0.01、0.05)。僅USI組有1例患者在阻滯麻醉后10min內出現聲音嘶啞。3組患者均未發(fā)生膈神經阻滯、惡心、Horner綜合征等不良反應。結論超聲引導下胸鎖乳突肌間隙頸淺叢神經阻滯麻醉用于鎖骨手術的麻醉效果較超聲引導下皮下頸淺叢神經阻滯麻醉更為完善、確切。

【作者單位】： 上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】：
【分類號】：R614
【正文快照】：

鎖骨骨折和肩鎖關節(jié)脫位是常見的骨科創(chuàng)傷,臂叢聯合頸淺叢神經阻滯麻醉是臨床最常用的手術麻醉方式之一,但由于神經阻滯麻醉尤其是頸淺叢可能存在臨床效果的不確定性,有時需要聯合鎮(zhèn)靜或全身麻醉才能完成手術。超聲的引入使得臂叢神經阻滯麻醉可以獲得更為確切的效果,但是超聲

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