發(fā)布時間：2018-07-01 11:55

  本文選題：神經(jīng)外科手術 + 麻醉��； 參考：《中國全科醫(yī)學》2016年S1期

【摘要】：目的探討Narcotrend(NT)檢測儀、腦電雙頻指數(shù)(BIS)用于顱腦手術患者麻慣深度監(jiān)測的效果。方法選取2016年1—9月舟山醫(yī)院收治的45例顱腦手術患者為研究對象,按隨機數(shù)字表法分為對照組、BIS組、NT組,各15例。監(jiān)測3組患者麻慣前、誘導麻慣T、插管T、切頭皮、鋸顱骨、縫皮6個時間點的呼吸頻率(RR)、心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、血氧飽和度(SPO_2),同時記錄3組藥物用量、蘇醒時間、拔管時間、術中知曉率。結果麻醉方法與時間在RR上無交互作用(P0.05),麻醉時間在RR上主效應不顯著(P0.05),麻醉方法在RR上主效應不顯著(P0.05)。麻慣方法與時間在HR上有交互作用(P0.05),麻醉時間在HR上主效應顯著(P0.05),麻醉方法在HR上主效應顯著(P0.05)。麻慣方法與時間在MAP上有交互作用(P0.05),麻醉時間在MAP上主效應顯著(P0.05),麻慣方法在MAP上主效應顯著(P0.05)。麻慣方法與時間在SPO2上無交互作用(P0.05),麻醉時間在SPO_2上主效應不顯著(P0.05),麻慣方法在SPO_2上主效應不顯著(P0.05)。對照組插管T、切頭皮、鋸顱骨、縫皮時MAP、HR高于BIS組、NT組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3組患者6個時間點的RR、SPO_2比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。BIS組、NT組患者丙泊酚、瑞芬太尼和維庫溴銨用量少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。NT組與BIS組蘇醒時間、術中知曉率、拔管時間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);對照組蘇醒時間、拔管時間長于BIS組、NT組,術中知曉率高于BIS組、NT組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論顱腦術中以BIS值為反饋調(diào)控麻醉用藥,或采用NT麻慣深淺檢測裝置給予麻醉指導都能n少丙泊酚等藥物用量,有助于患者術后快速蘇醒,以準確判斷患者病情的變化。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of Narcotrend (NT) detector and bispectral index (BIS) in monitoring the depth of anesthesia in patients undergoing craniocerebral surgery. Methods 45 patients with craniocerebral operation were selected from Zhoushan Hospital from January to September 2016. According to the method of random digital table, they were divided into control group (BIS group) and NT group (n = 15 each). The respiratory rate (RR), heart rate (HR), mean arterial pressure (map), blood oxygen saturation (SPO2) were monitored at 6 time points of induction anesthesia T, intubation T, scalp excision, sawbone sawing and suture skin before anesthesia in three groups. The dosage of drugs, recovery time and extubation time were recorded. Intraoperative awareness rate. Results there was no interaction between anesthesia method and time in RR (P0.05), but the main effect of anesthesia time on RR was not significant (P0.05), and the main effect of anesthetic method on RR was not significant (P0.05). There was significant interaction between anesthesia method and time on HR (P0.05), significant effect of anesthesia time on HR (P0.05), and significant effect of anesthesia on HR (P0.05). The main effect of anesthesia time on map was significant (P0.05), and the main effect of anaesthesia method on map was significant (P0.05). There was no interaction between hemp method and time on SPO 2 (P0.05), the main effect of anesthesia time on SPO 2 was not significant (P0.05), and the main effect was not significant on SPO 2 (P0.05). There was no significant difference in MAPHR between BIS group and NT group at the time of intubation T, scalp incision, sawbone sawing and suture skin in control group (P0.05). There was no significant difference in propofol between NT group and BIS group (P0.05), and there was no significant difference in RRN SPO-2 between BIS group and NT group at 6 time points (P0.05). The dosage of remifentanil and vecuronium was significantly lower than that of control group (P0.05). There was no significant difference between NT group and BIS group in waking time, intraoperative awareness rate and extubation time (P0.05); in control group, the recovery time was longer than that in BIS group, and the extubation time was longer than that in BIS group. Intraoperative awareness rate was higher than BIS group NT group, the difference was statistically significant (P0.05). Conclusion during craniocerebral operation, using BIS value as feedback control anesthetic, or using NT anaesthesia test device to give anesthetic instruction can help patients to wake up quickly after operation and judge the change of patient's condition accurately.
【作者單位】： 舟山醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 王貴羅;樊順克;楊德軍;;腦電雙頻指數(shù)用于門診無痛人流的臨床研究[J];中國醫(yī)藥導刊;2010年01期

2 鄧超;代志剛;張紅;;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測技術及其臨床應用[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學進展;2011年02期

3 蘇艷超;王志強;;持續(xù)腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測對昏迷患者預后的評估[J];中國實用醫(yī)藥;2012年31期

4 屈文慧;崔建寧;羅成江;;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測在30例腹腔鏡膽囊切除手術麻醉中的報告[J];寧夏醫(yī)學雜志;2013年07期

5 陳祖濤;彭會麗;張瑞權;韓俊;;腦電雙頻指數(shù)的臨床應用[J];中國實用醫(yī)藥;2014年03期

6 何偉;劉斌;;肌松程度與腦電雙頻指數(shù)研究進展[J];四川醫(yī)學;2006年09期

7 薛紀秀;劉清海;徐國勛;趙國光;范隆;王克杰;魏立民;焦力群;;雙額顳腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測在頸動脈手術中的應用[J];臨床麻醉學雜志;2008年07期

8 李海冰;周守靜;劉志強;余怡冰;陳秀斌;;腦電雙頻指數(shù)用于門診無痛人工流產(chǎn)術的臨床研究[J];中華婦幼臨床醫(yī)學雜志;2009年04期

9 吳德云;陳曉輝;鐘孟飛;;腦電雙頻指數(shù)對重度昏迷患者預后評價的意義[J];山東醫(yī)藥;2010年36期

10 干朝暉;張立群;;腦電雙頻指數(shù)與嚴重顱腦外傷程度的相關性及預后分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2011年22期

相關會議論文 前10條

1 藍仲岳;楊濤;吳進澤;張圣恭;胡正揚;;術前長托寧對開顱病人血流動力學與腦電雙頻指數(shù)的影響[A];2006年浙江省麻醉學學術年會論文匯編[C];2006年

2 藍仲岳;楊濤;吳進澤;張圣恭;胡正揚;;術前長托寧對開顱病人血流動力學與腦電雙頻指數(shù)的影響[A];2007年浙江省麻醉學學術年會論文匯編[C];2007年

3 任祖華;邵軍進;張建華;劉瑩;;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)護下右美托嘧啶維持在老年病人全麻拔管期心肌耗氧指數(shù)變化的臨床觀察[A];2012年浙江省疼痛學學術年會論文集[C];2012年

4 俞欣;鐘泰迪;;腦電雙頻指數(shù)臨床應用新進展[A];2009年浙江省麻醉學學術會議論文匯編[C];2009年

5 李紓;王宇;趙棟;安友仲;馬朋林;許媛;;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測及每日喚醒在重癥加強治療病房機械通氣患者鎮(zhèn)靜中的應用[A];中華醫(yī)學會第五次全國重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2011年

6 李均;鐘泰迪;;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測的臨床應用[A];2005年浙江省麻醉學學術年會論文匯編[C];2005年

7 李天兒;郭建榮;;不同靶控濃度異丙酚對老年病人腦電雙頻指數(shù)影響的研究[A];2005年浙江省麻醉學學術年會論文匯編[C];2005年

8 李進;豐新民;吳昱;畢好生;;腦電雙頻指數(shù)對咪達唑侖復合硬膜外麻醉用于婦科手術鎮(zhèn)靜效果的評價[A];2010年度全國醫(yī)藥學術論文交流會暨臨床藥學與藥學服務研究進展培訓班論文集[C];2010年

9 蔣雅瓊;單榮芳;顧朝麗;李峰;季建紅;;腦電雙頻指數(shù)在ICU鎮(zhèn)靜病人中的應用與護理[A];2012中國中西醫(yī)結合學會急救醫(yī)學專業(yè)委員會學術年會論文集[C];2012年

10 王劍輝;;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測在小兒中的應用[A];2006年中華醫(yī)學會全國麻醉學術年會知識更新講座[C];2006年

相關博士學位論文 前1條

1 吳健;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測下丙泊酚麻醉用于成人肝移植病人術后早拔管的臨床研究[D];浙江大學;2013年

相關碩士學位論文 前10條

1 朱聯(lián)周;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測在全麻下腹腔鏡膽囊切除手術中的應用觀察[D];新疆醫(yī)科大學;2015年

2 章一靜;二氧化碳人工氣腹對動脈血二氧化碳分壓和腦電雙頻指數(shù)的影響[D];復旦大學;2009年

3 雷書彥;鹽酸右美托咪定與腦電雙頻指數(shù)的相關性[D];河北醫(yī)科大學;2013年

4 賈麗永;硝普鈉控制性低血壓對腦電雙頻指數(shù)的影響[D];大連醫(yī)科大學;2009年

5 徐斌彬;腦電雙頻指數(shù)和聽覺誘發(fā)電位指數(shù)監(jiān)測的應用比較[D];新疆醫(yī)科大學;2007年

6 俞欣;腦電雙頻指數(shù)在麻醉恢復期中的應用研究[D];浙江大學;2007年

7 何亞軍;氯胺酮麻醉對腦電雙頻指數(shù)、環(huán)磷酸腺苷及應激指標的影響[D];昆明醫(yī)學院;2003年

8 王瑞婷;體外循環(huán)心臟手術中腦電雙頻指數(shù)變化影響因素分析[D];安徽醫(yī)科大學;2003年

9 陳功;硫酸鎂對應激反應和腦電雙頻指數(shù)的影響[D];中南大學;2010年

10 夏瑩;體位因素對全麻患者熵指數(shù)和腦電雙頻指數(shù)的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2015年

，

本文編號：2087699