發(fā)布時(shí)間：2018-06-22 11:14

  本文選題：右美托咪定 + 老年患者��； 參考：《上海醫(yī)學(xué)》2015年02期

【摘要】：目的探討術(shù)前應(yīng)用右美托咪定對(duì)老年患者全身麻醉手術(shù)血流動(dòng)力學(xué)和蘇醒期拔除氣管導(dǎo)管的影響。方法選擇全身麻醉下?lián)衿谛畜y部骨折手術(shù)的患者60例,年齡60~85歲,體重50~85kg,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)Ⅱ或Ⅲ級(jí)。隨機(jī)分入右美托咪定組和對(duì)照組,每組30例。右美托咪定組患者經(jīng)靜脈輸液泵注射右美托咪定0.5μg/kg,注射時(shí)間為15 min,對(duì)照組患者經(jīng)靜脈輸液泵注射等容量的0.9%氯化鈉溶液。分別于給藥前(T0)、經(jīng)靜脈輸液泵注射藥物10 min(T1)、經(jīng)靜脈輸液泵注藥物結(jié)束(T2)、氣管插管后即刻(T3)、手術(shù)切皮(T4)、手術(shù)進(jìn)行30 min(T5)、手術(shù)結(jié)束(T6)、拔除氣管導(dǎo)管后5 min(T7)、拔除氣管導(dǎo)管后30min(T8)各時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的平均動(dòng)脈壓(MAP)和心率(HR),記錄患者自主呼吸恢復(fù)、按指令睜眼、拔除氣管導(dǎo)管的時(shí)間和腦電雙頻指數(shù)(BIS)值。結(jié)果右美托咪定組在T4、T5、T6時(shí)間點(diǎn)的MAP和HR均顯著低于同組T0時(shí)間點(diǎn)(P值均0.05);對(duì)照組在T3時(shí)間點(diǎn)的MAP和HR均顯著高于同組T0時(shí)間點(diǎn)(P值均0.05),T4、T5、T6時(shí)間點(diǎn)的MAP和HR均顯著低于同組T0時(shí)間點(diǎn)(P值均0.05)。對(duì)照組在T3和T7時(shí)間點(diǎn)的MAP和HR,以及T4時(shí)間點(diǎn)的HR均顯著高于右美托咪定組同時(shí)間點(diǎn)(P值均0.05)。右美托咪定組自主呼吸恢復(fù)時(shí)的BIS值顯著高于對(duì)照組(P0.05),兩組間自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、按指令睜眼時(shí)間和BIS值、拔除氣管導(dǎo)管時(shí)間和BIS值的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。右美托咪定組術(shù)中丙泊酚和芬太尼用量均顯著低于對(duì)照組(P值均0.05)。兩組間心動(dòng)過緩和低血壓發(fā)生率的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。結(jié)論老年患者在行髖部手術(shù)前靜脈輸注0.5μg/kg右美托咪定能使其圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)更加平穩(wěn),且對(duì)術(shù)后蘇醒和拔除氣管導(dǎo)管無影響。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of dexmetomidine on hemodynamics and tracheal catheter extubation during general anesthesia in elderly patients. Methods A total of 60 patients with hip fracture under general anesthesia, aged 60 to 85 years, weighing 50 to 85 kg, were selected. ASA grade 鈪，

本文編號(hào)：2052647