本文選題：地氟醚 + 丙泊酚　； 參考：《復(fù)旦大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：比較地氟醚靜吸復(fù)合麻醉與丙泊酚全憑靜脈麻醉用于低體重責(zé)門是遲緩病人行經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(Peroral endoscopic myotormy, POEM)手術(shù)時(shí)的麻醉蘇醒質(zhì)量。對(duì)象與方法：選擇2013.9-2014.2在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心擇期行POEM手術(shù)的病人60例。年齡要求18～65歲,體重指數(shù)(BMI)≤18.5,排除合并嚴(yán)重心肺腎臟疾病,精神類疾病或者無法言語(yǔ)交流者,以及術(shù)前24h服用過鎮(zhèn)靜類藥物及有藥物濫用病史者。1.隨機(jī)分為兩組：丙泊酚全憑靜脈組(PROP組)及地氟醚靜吸復(fù)合麻醉組(DES組)；2.開放外周靜脈,常規(guī)心電監(jiān)護(hù),采用全靜脈快速序貫誘導(dǎo)；麻醉維持：DES組氣管插管后停用丙泊酚,全程地氟醚吸入維持；PROP組靶控輸注丙泊酚,兩組均吸入50%氧及靶控輸注瑞芬太尼2 ng·mL-,,調(diào)整DES或丙泊酚用量維持BIS值在50±10；調(diào)節(jié)潮氣量及呼吸頻率使ET-C02保持在30’40mmHg,3.麻醉蘇醒：以最后一個(gè)鈦夾閉合黏膜切口為時(shí)間零點(diǎn),停止所有麻醉藥,DES組以50%氧濃度、8 L·min-1的氣體流量洗脫呼吸回路中的麻醉氣體。以對(duì)言語(yǔ)呼喚有反應(yīng)并自主睜眼為睜眼時(shí)刻,拔管指征為恢復(fù)自主呼吸,潮氣量6 mL·kg-1,可完成言語(yǔ)指令的動(dòng)作。記錄睜眼時(shí)間及拔管時(shí)間。4.拔管后即送入蘇醒室,記錄入蘇醒室即刻、每間隔15min的生命體征、MMSE、Aldrete評(píng)分以及可能的并發(fā)癥情況；結(jié)果：1.所有60例病人均成功接受POEM手術(shù),兩組患者年齡、性別、體重指數(shù)、手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；2.PROP組和DES組芬太尼(183.50±37.258ug,168.37±36.832ug；PO.05)、瑞芬太尼(330.07±100.334ug,301.07±107.425ug；P0.05)藥物用量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；3.PROP組和DES組的睜眼時(shí)間分別為9.07±4.1 lmin,6.51±2.09min：PO.05；拔管時(shí)間分別為10.16±4.08min,7.55±2.13min：P0.05；4.術(shù)后VAS評(píng)分,PACU 0 min DES組評(píng)分低于PROP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在15min及30min組間比較無顯著差異；同組內(nèi),15min VAS評(píng)分高于Omin評(píng)分,統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著差異；5.蘇醒即刻,MMSE評(píng)分均低于術(shù)前水平,但DES組高于PROP組(24.97±3.76 vs.26.97±3.07；PO.05),且DES組在術(shù)后15min恢復(fù)術(shù)前水平而PROP組在30min才恢復(fù)術(shù)前水平；6.兩組在術(shù)后寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等并發(fā)癥方面無顯著差異。結(jié)論：對(duì)于低體重POEM手術(shù)病人,地氟醚靜吸復(fù)合麻醉蘇醒質(zhì)量?jī)?yōu)于丙泊酚全憑靜脈麻醉。
[Abstract]:Objective: to compare the anaesthesia recovery quality between desflurane combined anesthesia and propofol total intravenous anesthesia in patients with low body weight and delayed patients undergoing oral endoscopic myotomy and peroral endoscopic myotormyectomy. Participants and methods: sixty patients undergoing post surgery in Zhongshan Hospital affiliated to Fudan University were selected. Age should be 18 to 65 years, BMI 鈮，

本文編號(hào)：2025805