本文選題：先天性心臟病 + 血流動(dòng)力學(xué)��； 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2015年09期

【摘要】：目的采用壓力記錄分析法(PRAM)比較氯胺酮與七氟醚麻醉誘導(dǎo)對(duì)先天性心臟病患兒血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法選擇1~5歲行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的患兒32例,年齡1~5歲,隨機(jī)均分為兩組:氯胺酮(K組)和七氟醚組(S組),行基礎(chǔ)麻醉后均給予哌庫溴銨0.2mg/kg、咪達(dá)唑侖0.2mg/kg、舒芬太尼1μg/kg及氣管插管。用壓力記錄分析法記錄基礎(chǔ)麻醉時(shí)(T0)、靜脈復(fù)合麻醉用藥后1min(T1)、2min(T2)、5min(T3)和插管后1min(T4)、2min(T5)、5min(T6)、10min(T7)的HR、SBP、DBP、每搏量指數(shù)(SVI)、CI、體循環(huán)阻力指數(shù)(SVRI)、反映左心室收縮力的壓力升支最大速率(dp/dt),計(jì)算心率-血壓乘積(RPP)。結(jié)果與K組比較,S組T0~T7時(shí)HR明顯減慢、RPP明顯降低(P0.01)、T1~T7時(shí)SVI明顯升高(P0.05),T0、T1時(shí)SBP、T0~T2、T4、T5時(shí)SVRI、T0~T3時(shí)dp/dt明顯降低(P0.05或P0.01)。兩組各時(shí)點(diǎn)CI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。無一例患兒發(fā)生低血壓、心動(dòng)過速、心律失常不良反應(yīng)。結(jié)論與七氟醚比較,氯胺酮產(chǎn)生了明顯負(fù)性肌力作用及血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng),七氟醚可能更適合于以低心排為主的先天性心臟病患兒的基礎(chǔ)麻醉。
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本文編號(hào)：1746184