本文關(guān)鍵詞：云南省瀾滄江下游地區(qū)鉤端螺旋體病流行病學調(diào)查研究

  更多相關(guān)文章： 瀾滄江 鉤端螺旋體病 流行病學 調(diào)查

【摘要】：目的 調(diào)查了解云南省瀾滄江下游地區(qū)人群鉤端螺旋體病(鉤體病)自然感染狀況、流行強度及主要流行菌群；通過研究宿主動物帶菌率,得出當?shù)厮拗鲃游锱c人群的患病關(guān)系；通過多項相關(guān)調(diào)查結(jié)果,初步掌握疫源地的結(jié)構(gòu)類型,評價鉤體病對當?shù)厝巳旱奈：Τ潭取?方法 采集勐臘縣、孟連縣和雙江縣發(fā)熱人群的血液、血清,以病原學診斷方法培養(yǎng)、分離,暗視野顯微觀察,并用顯微鏡凝集試驗(MAT)血清學診斷方法進行檢測；采集不同年齡組健康人群血清,用顯微鏡凝集試驗(MAT)對收集血清進行鉤體抗體檢測；分別采集三地鼠、豬、牛、犬、蛙等主要宿主動物腎標本做病原學檢測；設計調(diào)查表,對被檢人群進行個案調(diào)查,并結(jié)合發(fā)病情況對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計學分析；設計調(diào)查表,對疫源地基本情況進行調(diào)查,對宿主動物組成進行調(diào)查；收集歷史相關(guān)資料結(jié)合本調(diào)查研究結(jié)果,初步評價云南省瀾滄江下游地區(qū)鉤端螺旋體病對人的危害。 結(jié)果 勐臘縣2009-2010年發(fā)熱疑似病人鉤端螺旋體病陽性檢出率為11.99%(115/959)。主要流行菌群為黃疸出血群,澳洲群,秋季群,致熱群等。健康人群血清學檢測感染率為2.5%。孟連縣2009-2010年發(fā)熱疑似病人陽性率為5.32%(49/921)。健康人血清學檢測感染率為5%。雙江縣2009-2010年發(fā)熱疑似病人陽性率為0.58%(3/521)。健康人群未檢出既往感染者。采用R×C列聯(lián)表X2檢驗中的Fisher確切概率法對三地發(fā)熱疑似病例血清學陽性結(jié)果進行統(tǒng)計分析得X2=139.853,P0.002,差異有統(tǒng)計學意義,勐臘縣的發(fā)熱疑似病例血清學陽性率高于孟連縣和雙江縣。采用R×C列聯(lián)表X2檢驗中的Fisher確切概率法對三地發(fā)熱疑似病例病原學陽性結(jié)果進行統(tǒng)計分析得X2=64.351,P0.002,差異有統(tǒng)計學意義,可認為勐臘、孟連、雙江三縣的病原學檢測結(jié)果有差異,孟連縣發(fā)熱疑似病例的病原學陽性率高于勐臘縣和雙江縣。采用R×C列聯(lián)表X2檢驗中的Fisher確切概率法對兩年中三縣健康人血清學檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析,X2=11.403,P0.002,差異有統(tǒng)計學意義,說明三縣的健康人血清學檢測結(jié)果有差異,孟連縣的感染率最高。 孟連縣2009-2010年共檢測宿主動物標本541份,陽性數(shù)30例,陽性率為5.55%(30/541)。采用R×C列聯(lián)表X2檢驗中的Fisher確切概率法對兩年間孟連縣宿主動物帶菌率調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析得X2=6.849,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義,黃胸鼠、豬和青蛙三種宿主動物鉤體病帶菌率結(jié)果有差異,黃胸鼠的帶菌率最高,達到7.0%,其次是青蛙6.4%,豬的帶菌率最低只有0.9%。 2009-2010年云南省瀾滄江下游地區(qū)共檢測發(fā)熱疑似病例數(shù)2401份,檢出陽性167例,陽性率為6.96%(167/2401),無死亡病例。其中病原學陽性37例,病原學陽性率為1.54%(37/2401),血清學陽性130例,血清學陽性率為5.41%(130/2401)。血清學實驗檢出14種鉤體群型,人群感染率最高的4種鉤體群型分別是：黃疸出血群賴型(26.49%),澳洲群澳洲型(23.84%),爪哇群爪哇型(15.23%),拜倫群拜倫型(14.51%)。其它群型人群感染率也較高,如犬群犬型(4.64%)和致熱群致熱型(4.64%)。 2009-2010年瀾滄江下游地區(qū)鉤體病病例發(fā)病時間主要集中在4月至10月,其中5月至8月四個月份達到最高峰,占到全年的66.5%;男女性別比例為1.49：1;漢族占發(fā)病總數(shù)的47%,其它少數(shù)民族中以傣族、哈尼族、拉祜族為主。發(fā)病人群中,以青少年和壯年勞動力居多,10-50歲年齡段人群占發(fā)病總?cè)藬?shù)的85.63%;患者職業(yè)以農(nóng)民為主,其次是工人和學生。 結(jié)論 調(diào)查研究表明,瀾滄江下游地區(qū)是鉤體病的流行區(qū),比較兩年中三縣的發(fā)病數(shù),西雙版納州勐臘縣的發(fā)病數(shù)有所上升,普洱市孟連縣與臨滄市雙江縣的發(fā)病數(shù)有所下降。三縣中勐臘縣的發(fā)病數(shù)最多,其次是孟連縣,雙江縣的發(fā)病數(shù)最少。鉤體病對瀾滄江下游地區(qū)總體危害程度較大,應加大監(jiān)測力度,有效控制鉤體病的流行。 流行菌群發(fā)生變更,瀾滄江下游地區(qū)流行菌群從賽羅群、流感傷寒群、秋季、犬群、爪哇群、波摩那群轉(zhuǎn)變?yōu)橐渣S疸出血群、澳洲群、爪哇群、拜倫群、犬群、致熱群等菌群為主。鼠類作為自然疫源地主要傳染源的地位有所提升,稻田型成為鉤體病的主要流行形式。 云南省瀾滄江下游地區(qū)鉤體病流行月份在5-8月,這與全國的鉤體病流行情況存在差異。在流行高峰季節(jié)應加大鉤體病監(jiān)測力度。
【關(guān)鍵詞】：瀾滄江 鉤端螺旋體病 流行病學 調(diào)查
【學位授予單位】：大理學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R181.3
【目錄】：

• 目錄3-4
• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 前言11-18
• 材料與方法18-28
• 結(jié)果28-37
• 討論37-41
• 結(jié)論41-42
• 參考文獻42-43
• 附錄43-49
• 附錄1 鉤體病個案調(diào)查表43-45
• 附錄2 鼠情調(diào)查統(tǒng)計表45-46
• 附錄3 宿主動物帶菌率調(diào)查表46-47
• 附錄4 病原學檢測結(jié)果統(tǒng)計表47-48
• 附錄5 血清學檢測結(jié)果統(tǒng)計表48-49
• 已發(fā)表綜述49-60
• 參考文獻55-60
• 致謝60

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 邵化;常勝合;田雙起;王雁萍;李宗偉;秦廣雍;;脈沖場凝膠電泳技術(shù)及應用[J];安徽農(nóng)業(yè)科學;2008年35期

2 潘祖安,何啟亞;海南省鉤端螺旋體病地理流行病學研究Ⅱ.鉤端螺旋體病流行病學特征[J];海南醫(yī)學;1995年03期

3 唐曉燕,張彥平,呂家銳,郝宗宇,張愛梅,李林紅,鄧文斌,鮑曼麗,王海峰,孫建偉;1993～2003年鉤端螺旋體病流行病學分析[J];醫(yī)藥論壇雜志;2004年10期

4 張宇翔;聶一新;李秀文;張艷;代鳳蘭;蔣秀高;;鉤端螺旋體病MAT檢測方法的標準化及結(jié)果準確性國際評測[J];疾病監(jiān)測;2006年05期

5 徐建民;謝昀;丁晟;唐松;章承峰;;2005年江西省鉤端螺旋體病監(jiān)測與分析[J];疾病監(jiān)測;2007年02期

6 韋芳青;危國強;黃曉玉;;1986～2007年廣西武鳴縣鉤端螺旋體病流行病學分析[J];中國熱帶醫(yī)學;2008年06期

7 秦進才，，王岳竹，蒲叢，高吉元;北京地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)賴型鉤端螺旋體[J];微生物學免疫學進展;1996年03期

8 馮紹全;李秀安;鄭發(fā)文;;鼠類防治效果與鼠傳疾病發(fā)病率的相關(guān)性分析[J];中華衛(wèi)生殺蟲藥械;2007年03期

9 沈建忠;錢萬紅;鄭劍;;40例不同場所滅鼠的做法與效果及經(jīng)驗[J];中華衛(wèi)生殺蟲藥械;2008年02期

10 歐陽兵,郭宗琪,祝小平,黃自英,藺鴻,魏敏,袁珩,敖睿,劉倫光,張林,劉驪生,徐竹清,庹曉金,孟麗,王志勇,楊紅,鐘明明,蔣麗;溫江縣鉤端螺旋體病發(fā)病率大幅下降原因[J];預防醫(yī)學情報雜志;2005年01期

本文編號：809840