本文關(guān)鍵詞：中國三省高一學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)干預(yù)效果研究

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【摘要】：研究背景傳染病是影響我國公眾健康的重要公共衛(wèi)生問題之一,目前新發(fā)、再發(fā)傳染病流行情況依然嚴峻。學(xué)生是傳染病高發(fā)人群,學(xué)校突發(fā)傳染病事件頻頻發(fā)生。學(xué)校傳染病的流行或暴發(fā),不僅會對青少年的身心健康造成嚴重危害,還會影響正常教學(xué)秩序、增加家庭負擔(dān),處理不當,極易造成巨大的社會影響。提升公眾傳染病健康素養(yǎng)是防止傳染病傳播和流行的重要措施之一;目前我國還沒有開展關(guān)于中學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)的全國性干預(yù)研究,針對中學(xué)生人群的傳染病健康素養(yǎng)干預(yù)策略、方法比較欠缺,尚沒有形成一套完整的干預(yù)模式及評估體系。為此,本研究依托國家十二五科技支撐項目“常見傳染病預(yù)防普及技術(shù)研究和應(yīng)用”(2013BAI06B06),在我國東、中、西部各抽取一個省開展高一學(xué)生的傳染病健康素養(yǎng)干預(yù)研究。研究目的1.比較、驗證不同干預(yù)方式的即時效果：2.綜合運用各種不同干預(yù)方式對高中學(xué)生進行干預(yù),探索提高中學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)水平的有效策略與方法;3.為我國開展高中學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)和政策建議。研究方法1.基線調(diào)查：采用多階段分層整群隨機抽樣法,在我國東、中、西部各抽取一個省,分別為浙江、湖北、甘肅3省,每省隨機抽取2所城市中學(xué)、2所農(nóng)村中學(xué),每所中學(xué)隨機抽取高一年級5個班,抽到班的全部學(xué)生完成“常見傳染病預(yù)防普及技術(shù)研究和應(yīng)用”課題開發(fā)的自填式量表,對每個學(xué)生的傳染病健康素養(yǎng)進行評分。在各省開展過基線調(diào)查的2所城市中學(xué)、2所農(nóng)村中學(xué)中,各隨機選取其中1所學(xué)校作為干預(yù)組,另1所學(xué)校作為對照組。三省共6所干預(yù)校,6所對照校。2.分類干預(yù)與綜合干預(yù)：采用現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗的實驗流行病學(xué)方法,在開展前瞻性干預(yù)對照研究。運用健康信念模式、創(chuàng)新擴散理論等設(shè)計和實施傳染病健康素養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容和方法。根據(jù)統(tǒng)計計算,現(xiàn)場干預(yù)每組所需人數(shù)為47人,為了方便實施干預(yù),實際以一個班(學(xué)生數(shù)約50名)作為一類干預(yù)組,在每個干預(yù)組的5個班中,分別采用閱讀宣傳折頁、觀看科普視頻、健康講座、小組學(xué)習(xí)、新媒體等5種不同干預(yù)方式進行分類干預(yù)(現(xiàn)場試驗),干預(yù)前后均需填寫量表,通過得分的自身前后對比,比較、驗證不同干預(yù)方式的即時干預(yù)效果；最終每校5個干預(yù)組,三省共30個分類干預(yù)組。分類干預(yù)完成后,運用多種不同干預(yù)方式對干預(yù)組高中學(xué)生開展為期2個月的綜合干預(yù)(社區(qū)試驗)對照組只發(fā)放一般傳播材料,干預(yù)結(jié)束后,干預(yù)組和對照組同時采用傳染病健康素養(yǎng)量表進行終末調(diào)查,將干預(yù)效果與對照組比較。3.效果評價工具：采用國家十二五科技支撐計劃課題“常見傳染病預(yù)防普及技術(shù)研究和應(yīng)用”先期開發(fā)的《中國公眾傳染病健康素養(yǎng)量表測試量表》(量表克朗巴赫系數(shù)為0.84),主要從傳染病的基本知識與觀念、傳染病的預(yù)防、傳染病管理與治療、對病原體和傳染源的辨認以及對傳染病信息的認知和基本計算能力等5個方面考察個體的傳染病健康素養(yǎng),根據(jù)各題難度系數(shù)計算得分,滿分100分。4.統(tǒng)計分析：采用Epi Data3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)雙錄入,并進行數(shù)據(jù)清理和一致性檢驗。采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。不同組間健康素養(yǎng)得分比較應(yīng)用t檢驗、F檢驗,分類變量不同組間頻率的差異采用x2檢驗。所有統(tǒng)計學(xué)檢驗均為雙側(cè)檢驗,檢驗水準α=0.05。研究結(jié)果1.基線調(diào)查干預(yù)組與對照組傳染病健康素養(yǎng)得分比較基線調(diào)查干預(yù)組傳染病健康素養(yǎng)均分為62.08±16.65,對照組均分62.84±15.48,干預(yù)組和對照組的傳染病健康素養(yǎng)得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明干預(yù)組和對照組具有較好的齊同性和可比性。2.現(xiàn)場試驗不同干預(yù)方式對我國三省高一學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)得分的總體影現(xiàn)場試驗健康講座組干預(yù)前后健康素養(yǎng)均分凈增加13.40分,新媒體組干預(yù)后均分凈增加13.79,閱讀折頁手冊組干預(yù)后均分凈增加10.93,小組學(xué)習(xí)組干預(yù)后均分凈增加12.73,觀看科普視頻組干預(yù)后均分凈增加7.58(所有P值0.01)�，F(xiàn)場試驗結(jié)果顯示,新媒體組、健康講座組干預(yù)效果最佳,其次是小組學(xué)習(xí)組,而閱讀折頁組和觀看視頻組的干預(yù)效果不如上述3組好。3.不同干預(yù)方式對我國城市高一學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)得分的影響在城市高一學(xué)生的分類干預(yù)中,健康講座組干預(yù)后均分凈增加16.69,新媒體組干預(yù)后均分凈增加14.20,閱讀折頁手冊組干預(yù)后均分凈增加13.22,小組學(xué)習(xí)組干預(yù)后均分凈增加10.01,觀看科普視頻組干預(yù)后均分凈增加8.3。對城市學(xué)生的分類干預(yù)結(jié)果顯示,健康講座組和新媒體組干預(yù)效果最佳,其次是閱讀折頁組,而小組學(xué)習(xí)組和觀看視頻組的干預(yù)效果不如前3組好。4.不同干預(yù)方式對我國農(nóng)村高一學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)得分的影響在農(nóng)村高一學(xué)生的分類干預(yù)中,健康講座組干預(yù)后均分凈增加10.27,新媒體組干預(yù)后均分凈增加13.39,閱讀折頁手冊組干預(yù)后均分凈增加8.90,小組學(xué)習(xí)組干預(yù)后均分凈增加15.45,觀看科普視頻組干預(yù)后均分凈增加6.88。對農(nóng)村學(xué)生的分類干預(yù)結(jié)果顯示,小組學(xué)習(xí)組和新媒體組干預(yù)效果最佳,其次是健康講座組,而閱讀折頁組和觀看視頻組的干預(yù)效果較差。5.終末評估干預(yù)組與對照組傳染病健康素養(yǎng)得分比較干預(yù)組基線調(diào)查均分62.08±16.65,經(jīng)過干預(yù)后,終末評估發(fā)現(xiàn)干預(yù)組均分上升為74.04±17.55,干預(yù)后均分凈增加11.96,且有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。在干預(yù)組實施干預(yù)前后,對照組未進行人為強化干預(yù)�；�調(diào)查對照組均分為62.84±15.48,終末評估均分63.41±15.76,上升了0.57分,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)前干預(yù)組高(80分及以上)得分率為14.1%,而干預(yù)后高得分率上升為36.3%,干預(yù)后高得分率凈增加22.2%,且有有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。6.終末評估干預(yù)組干預(yù)前后不同特征調(diào)查對象傳染病健康素養(yǎng)得分比較6.1不同性別得分比較：開展干預(yù)前男生得分為61.49±17.28,女生得分為62.62±16.04,男女生相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(PP0.05),開展干預(yù)后男生得分為71.09±19.06,女生得分為76.17±16.10,女生高于男生,男女生得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6.2不同省份得分比較：開展干預(yù)前浙江省高一學(xué)生平均得分為66.74±16.66,湖北省高一學(xué)生平均得分為63.89±15.45,甘肅省高一學(xué)生平均得分為55.544±15.76,3省間相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；開展干預(yù)后浙江省學(xué)生得分為72.33±16.00,提高了5.59分；湖北省學(xué)生得分為83.49±18.49,提高了19.60分；甘肅省學(xué)生得分為66.42±13.54,提高了10.88分。3省學(xué)生得分相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6.3不同居住地得分比較：開展干預(yù)前城市學(xué)生平均得分為64.93±16.83,農(nóng)村學(xué)生平均得分為59.20±15.96,城鄉(xiāng)差異有統(tǒng)計學(xué)意義,開展干預(yù)后城市學(xué)生平均得分為80.19±18.58,提高了15.26分；農(nóng)村學(xué)生平均得分為67.75±13.91,提高了8.54分。干預(yù)后城鄉(xiāng)學(xué)生均分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001))。6.4不同健康狀況得分比較：開展干預(yù)前自報健康狀況不好者得分為61.50±16.70,自報健康狀況好者得分為62.36±16.62,兩者相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義；干預(yù)后自報健康狀況不好者得分為73.95±16.76,自報健康狀況好者得分為74.08±17.97,兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。研究結(jié)論1.不同健康傳播干預(yù)方式均可有效提高我國高一學(xué)生的傳染病健康素養(yǎng),其中,新媒體、健康講座、小組學(xué)習(xí)干預(yù)效果優(yōu)于閱讀宣傳折頁和觀看科普視頻干預(yù)：對于城市高中學(xué)生,健康講座和新媒體干預(yù)效果最佳：而農(nóng)村學(xué)生則是小組學(xué)習(xí)和新媒體干預(yù)效果為佳。2.運用健康信念模式、創(chuàng)新擴散理論設(shè)計干預(yù)內(nèi)容和方法,綜合運用不同干預(yù)方式開展傳染病健康傳播活動,可有效提高我國高中學(xué)生的傳染病健康素養(yǎng),應(yīng)在我國中學(xué)全面推廣傳染病健康傳播干預(yù)活動。3.我國東、中、西3省高一中學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)總體不高且存在地區(qū)的差異，西部地區(qū)高中學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)低于中部和東部地區(qū),農(nóng)村地區(qū)低于城市地區(qū),干預(yù)后的調(diào)查結(jié)果也呈現(xiàn)出類似的規(guī)律。建議建議加強學(xué)校健康教育,特別是我國西部和農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生,應(yīng)作為傳染病健康素養(yǎng)的重點干預(yù)對象;建議推廣運用課題組開發(fā)的《中國公眾傳染病健康素養(yǎng)量表測試量表》,對中學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)進行長期追蹤調(diào)查；建議進一步推廣結(jié)合健康信念模式和創(chuàng)新擴散理論設(shè)計的干預(yù)內(nèi)容、方法、路徑,充分運用新媒體、群體傳播、人際傳播等多種傳播方式開展傳染病健康素養(yǎng)干預(yù)工作,以有效提高學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)水平,防止傳染病的發(fā)生和流行。
【關(guān)鍵詞】：高中生 傳染病 健康素養(yǎng) 干預(yù) 效果評價
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R183
【目錄】：

• 中文摘要6-11
• ABSTRACT11-18
• 第一部分 研究背景18-24
• 1 傳染病是我國重要的公共衛(wèi)生問題18-19
• 1.1 傳染病是影響我國公眾健康的重要公共衛(wèi)生問題之一18
• 1.2 新發(fā)再發(fā)傳染病流行情況依然嚴峻18-19
• 2 學(xué)生群體是傳染病高發(fā)人群19
• 2.1 學(xué)校突發(fā)傳染病事件多發(fā)19
• 2.2 學(xué)生健康素養(yǎng)低下是學(xué)校傳染病發(fā)生和流行的重要因素19
• 3 開展學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)干預(yù)研究的必要性19-24
• 3.1 關(guān)于健康素養(yǎng)與傳染病健康素養(yǎng)19-22
• 3.2 探索中學(xué)生健康素養(yǎng)適宜干預(yù)模式的必要性22-24
• 第二部分 研究目的24-25
• 第三部分 研究方法25-36
• 1 研究設(shè)計25
• 2 研究現(xiàn)場與研究對象25
• 3 抽樣與分組25-28
• 3.1 分類干預(yù)現(xiàn)場試驗樣本量估算25-26
• 3.2 綜合干預(yù)社區(qū)實驗樣本量估算26-28
• 4 干預(yù)內(nèi)容與方法28-31
• 4.1 干預(yù)病種28
• 4.2 干預(yù)信息與傳播材料28
• 4.3 分類干預(yù)28-29
• 4.4 綜合干預(yù)29-31
• 5 技術(shù)路線31
• 6 現(xiàn)場人員的構(gòu)成及職責(zé)31-32
• 6.1 協(xié)調(diào)人員31-32
• 6.2 干預(yù)人員32
• 6.3 質(zhì)控人員32
• 7 倫理學(xué)32
• 8 質(zhì)量控制32-33
• 8.1 現(xiàn)場質(zhì)控32
• 8.2 組織管理32-33
• 8.3 數(shù)據(jù)收集與整理33
• 8.4 質(zhì)量控制指標33
• 9 調(diào)查方法33-34
• 9.1 調(diào)查工具33-34
• 9.2 得分計算34
• 10 統(tǒng)計分析34-36
• 第四部分 研究結(jié)果36-59
• 1 不同干預(yù)方式對我國三省高一學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)水平的影響36-46
• 1.1 基本情況36
• 1.2 運用不同干預(yù)方式干預(yù)前后效果比較36-37
• 1.3 不同干預(yù)方式對城鄉(xiāng)高一學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)得分的影響37-39
• 1.4 不同干預(yù)方式對傳染病健康素養(yǎng)各個域度得分的影響39-42
• 1.5 不同干預(yù)方式對各題答對率的影響42-46
• 2 綜合干預(yù)對我國三省高一學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)水平的影響46-59
• 2.1 基線調(diào)查干預(yù)組和對照組基本信息比較46
• 2.2 終末評估干預(yù)組和對照組基本信息比較46-47
• 2.3 基線調(diào)查和終末評估干預(yù)組與對照組健康素養(yǎng)得分比較47-48
• 2.4 干預(yù)組綜合干預(yù)前后得分分布情況48-49
• 2.5 干預(yù)組綜合干預(yù)前后不同域度傳染病健康素養(yǎng)得分變化情況49
• 2.6 干預(yù)組綜合干預(yù)前后不同特征調(diào)查對象傳染病健康素養(yǎng)得分變化情況49-56
• 2.7 干預(yù)組綜合干預(yù)前后各題答對率的變化情況56-59
• 第五部分 討論59-64
• 1 不同干預(yù)方式干預(yù)效果分析59-60
• 2 綜合干預(yù)效果分析60-62
• 3 創(chuàng)新性與局限性62-64
• 3.1 課題的創(chuàng)新性62-63
• 3.2 研究的局限性63-64
• 第六部分 結(jié)論64-65
• 第七部分 建議65-66
• 第八部分 參考文獻66-71
• 第九部分 附件71-83
• 附件1：十二種傳染病關(guān)鍵行為及核心信息71-75
• 附件2：中國三省高一學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)傳播材料75-76
• 附件3：公眾傳染病防治健康素養(yǎng)水平測試量表76-81
• 附件4：中國公眾傳染病健康素養(yǎng)測試量表賦分表81-82
• 附件5：縮略語簡表82-83
• 致謝83-84
• 個人簡歷84

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1 佟麗;胡俊峰;侯培森;;健康素質(zhì)與健康素養(yǎng)[J];中國健康教育;2006年04期

2 肖t，

本文編號：708596