本文關(guān)鍵詞：深圳市艾滋病母嬰傳播預(yù)防控制項(xiàng)目的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的通過建立較完善的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)體系，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度對(duì)深圳市開展艾滋病母嬰傳播預(yù)防控制項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)，為指導(dǎo)艾滋病預(yù)防控制、優(yōu)化、合理配置和利用資源、減輕患者個(gè)人及政府的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，及衛(wèi)生管理者循證決策提供科學(xué)依據(jù)。 方法收集2002年7月—2005年12月項(xiàng)目實(shí)施期間的孕產(chǎn)婦HIV抗體篩查、HIV感染孕婦人數(shù)及妊娠結(jié)局處理和干預(yù)措施、艾滋病病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)費(fèi)用、項(xiàng)目各項(xiàng)成本信息等資料，參考國內(nèi)外有關(guān)研究數(shù)據(jù)，選取干預(yù)項(xiàng)目評(píng)價(jià)的相關(guān)參數(shù)建立評(píng)價(jià)體系。計(jì)算項(xiàng)目總成本、孕產(chǎn)婦HIV抗體感染率、避免HIV感染人數(shù)，獲得的經(jīng)濟(jì)效益、獲得的質(zhì)量調(diào)整生命年(QALYs)。分析項(xiàng)目的成本效果、成本效益及成本效用，并對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行敏感度分析。 結(jié)果項(xiàng)目實(shí)施期間內(nèi)，共有464486名孕產(chǎn)婦接受了HIV抗體免費(fèi)篩查，其中53名檢測(cè)為陽性，陽性檢出率為1.14／萬。項(xiàng)目的粗成本為8651855.61元，其中初篩費(fèi)用為8538979.96元，占總成本的98.7％；其余費(fèi)用(包括確診費(fèi)用、抗病毒藥物費(fèi)用、行剖宮產(chǎn)而增加的費(fèi)用、人工喂養(yǎng)的配方奶粉費(fèi)用)為112875.65元，占總成本的1.3％。在項(xiàng)目實(shí)施期間，通過對(duì)初次產(chǎn)前檢查的孕婦進(jìn)行HIV抗體的篩查、對(duì)HIV陽性的孕婦終止妊娠、采取抗病毒藥物干預(yù)及對(duì)所生的嬰兒進(jìn)行配方奶粉的人工喂養(yǎng)等一系列措施，總共可避免艾滋病感染例數(shù)48名，其中直接避免新生兒感染18名，間接避免成人感染30名；減少的經(jīng)濟(jì)損失(獲得的經(jīng)濟(jì)效益)44474686.77元，其中直接經(jīng)濟(jì)損失(直接效益)14689159.49元，間接經(jīng)濟(jì)損失(間接效益)29785527.28元；獲得凈效益35822831.16元；獲得QALYs總數(shù)為1045.92。經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示：每確診出一名陽性孕婦費(fèi)用為161778.49元，每避免1例HIV感染花費(fèi)180246.99元，效益成本比(BCR)為5.14，，成本效用比(CUR)＜0。敏感度分析結(jié)果顯示，每挽救1例HIV感染需花費(fèi)389423.24元；項(xiàng)目每投入1元錢，最少能獲得1.84元的經(jīng)濟(jì)收益；每獲得1個(gè)QALY，最多花費(fèi)12461.82元。 結(jié)論1．2002年7月～2005年底，接受HIV抗體初篩的孕產(chǎn)婦總數(shù)為464486名，共檢出陽性孕產(chǎn)婦人數(shù)53名，總檢出率(／萬)為1.14，項(xiàng)目所花費(fèi)的總成本為8651855.61元。2．實(shí)施干預(yù)項(xiàng)目后，總共可避免48例HIV新增感染，減少經(jīng)濟(jì)損失44474686.77元，獲得凈效益35822831.16元，成本效用比(CUR)小于0。3．敏感度分析調(diào)整了各項(xiàng)參數(shù)值之后，效益成本比(BCR)最低為1.84，成本效用比(CUR)最高為12461.82元／QALY，提示顯示該項(xiàng)目的評(píng)價(jià)結(jié)果較穩(wěn)定、可靠。
【關(guān)鍵詞】：艾滋病 母嬰傳播 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R184.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 目錄9-12
• 第一章 前言12-16
• 第二章 研究資料與方法16-32
• 2.1 項(xiàng)目介紹16-21
• 2.1.1 項(xiàng)目實(shí)施體系16-17
• 2.1.1.1 免費(fèi)篩查及確認(rèn) HIV感染流程16-17
• 2.1.1.2 HIV感染孕產(chǎn)婦處理程序17
• 2.1.2 艾滋病抗體檢測(cè)篩查試驗(yàn)方法簡介17-19
• 2.1.3 預(yù)防母嬰傳播用藥方案19-20
• 2.1.4 新生兒HIV感染的診斷20-21
• 2.2 經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)體系21-32
• 2.2.1 評(píng)價(jià)體系框架21
• 2.2.2 評(píng)價(jià)的步驟21-25
• 2.2.2.1 項(xiàng)目成本的估算21-22
• 2.2.2.2 效果的測(cè)量22-25
• 2.2.3 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法25-27
• 2.2.3.1 成本效果分析25
• 2.2.3.2 成本效益分析25-26
• 2.2.3.3 成本效用分析26-27
• 2.2.3.4 敏感度分析27
• 2.2.4 項(xiàng)目資料及評(píng)價(jià)體系參數(shù)的獲取27-32
• 2.2.4.1 監(jiān)測(cè)資料27
• 2.2.4.2 成本相關(guān)資料27-30
• 2.2.4.3 評(píng)價(jià)體系相關(guān)參數(shù)的設(shè)定30-32
• 第三章 結(jié)果32-42
• 3.1 項(xiàng)目實(shí)施歷年監(jiān)測(cè)結(jié)果32-33
• 3.1.1 接受HIV抗體免費(fèi)檢測(cè)的孕產(chǎn)婦例數(shù)32
• 3.1.2 HIV陽性孕產(chǎn)婦的相關(guān)情況32
• 3.1.3 HIV陽性孕產(chǎn)婦處理情況32-33
• 3.2 項(xiàng)目總成本的估算33-35
• 3.3 項(xiàng)目效果35-37
• 3.3.1 實(shí)施干預(yù)項(xiàng)目后所避免的HIV感染數(shù)35
• 3.3.2 實(shí)施項(xiàng)目獲得的經(jīng)濟(jì)效益35-37
• 3.3.2.1 減少感染而獲得的直接經(jīng)濟(jì)效益35-36
• 3.3.2.2 避免成人感染而獲得的間接經(jīng)濟(jì)效益36-37
• 3.3.2.3 項(xiàng)目獲得的總經(jīng)濟(jì)效益37
• 3.3.2.4 項(xiàng)目獲得的凈效益37
• 3.3.3 實(shí)施項(xiàng)目獲得的QALYs37
• 3.4 經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)37-42
• 3.4.1 參數(shù)基礎(chǔ)值評(píng)價(jià)37-38
• 3.4.2 敏感度分析38-42
• 第四章 討論42-50
• 4.1 項(xiàng)目評(píng)價(jià)方法42-44
• 4.1.1 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法42-43
• 4.1.2 敏感度分析方法43
• 4.1.3 貼現(xiàn)率方法43-44
• 4.2 實(shí)施項(xiàng)目后所獲得的效果44-45
• 4.3 項(xiàng)目的成本45-46
• 4.4 經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)46-47
• 4.5 敏感度分析47-50
• 第五章 結(jié)論50-51
• 參考文獻(xiàn)51-59
• 綜述59-72
• 致謝72-73
• 攻讀學(xué)位期間主要的研究成果73

【引證文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 謝紅密;;孕期實(shí)施艾滋病健康教育的有效措施[J];中國醫(yī)藥指南;2011年29期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 陸文娟;河南省農(nóng)村艾滋病防治服務(wù)能力的分析及其對(duì)策研究[D];華中科技大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：深圳市艾滋病母嬰傳播預(yù)防控制項(xiàng)目的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：361423