【摘要】： [目的]調(diào)查在試點(diǎn)城市之一-天津市開展心臟死亡器官捐獻(xiàn)(donation after cardiac death, DCD)的可行性,為進(jìn)行全市醫(yī)院調(diào)查、在天津市建立潛在供體庫提供具體數(shù)據(jù)支持。 [方法](1)回顧性分析天津市第一中心醫(yī)院2007-2009年住院死亡病例,以《國際疾病分類》ICD-10疾病分類原則為依據(jù),分析病因構(gòu)成。(2)分析總結(jié)2007-2009年天津市第一中心醫(yī)院車禍外傷等意外死亡以及腦血管意外死亡病例,分析一般資料、重要臟器功能狀態(tài),從臨床技術(shù)層面進(jìn)行潛在DCD的評估。(3)以調(diào)查問卷形式對車禍外傷、腦血管意外患者家屬進(jìn)行調(diào)查,主要內(nèi)容包括對器官移植的認(rèn)識(shí),對個(gè)人及患病親屬捐獻(xiàn)器官的態(tài)度、意愿。 [結(jié)果](1)天津市第一中心醫(yī)院2007-2009年2702例住院死亡病例死因分析,因腫瘤死亡人數(shù)最多,占全部死亡構(gòu)成的24.32%,其它依次為呼吸系統(tǒng)疾病(20.32%)、循環(huán)系統(tǒng)疾病(18.84%)、損傷和中毒(9.88%)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病(9.84%)；因損傷、中毒等意外死亡人數(shù)共計(jì)267人,主要發(fā)生在15-44歲青壯年組(占48.69%)主要原因是車禍造成的各類外傷(占65.92%)。(2)綜合評估127例車禍外傷、腦血管意外死亡病例其中117例符合臨床捐獻(xiàn)肝、腎條件,占三年住院死亡病人總例數(shù)的4.33%。(3)對車禍外傷、損傷中毒以及腦血管意外患者家屬的調(diào)查,大部分人(51.33%)對器官移植法規(guī)僅聽說過,33.33%的人表示個(gè)人有捐獻(xiàn)意愿,而在決定患病親人的器官捐獻(xiàn)問題時(shí),21.33%家屬表示不同意,多數(shù)家屬(42.00%)表示會(huì)同其他家屬商量后再作決定。 [結(jié)論]加強(qiáng)死因順位前五位疾病的防治工作,降低病死率,提高生命質(zhì)量；醫(yī)務(wù)工作者在接診、治療危重病患者時(shí)盡可能完善各類檢查,維持潛在DCD供體血流動(dòng)力學(xué)及內(nèi)分泌功能等內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,以利于提高潛在供者的數(shù)量；公眾對器官捐獻(xiàn)的了解和認(rèn)識(shí)還有很多空缺,相關(guān)部門應(yīng)通過各種途徑加大社會(huì)宣傳的力度和廣度,廣泛開展與器官捐獻(xiàn)相關(guān)的公民教育,將器官捐獻(xiàn)的正面意義滲透到學(xué)校教育中去,讓人們逐漸認(rèn)識(shí)到器官捐獻(xiàn)的重要意義,充分挖掘潛在志愿者。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R181.3
【圖文】：

亡構(gòu)成比最高的是60歲以上組，與文獻(xiàn)報(bào)道一致卜91，其次是45一59歲組和巧一44歲組。這三個(gè)年齡組的死亡人數(shù)為2687人，占全部死亡的99.44%，5~14歲組死亡人數(shù)最少，僅占全部死亡的0.26%。不同年份各年齡段病死率見圖1。表 22007~2009年住院病人不同年齡段病死率 200720082009合計(jì)住院病病死構(gòu)成住院病病死構(gòu)成住院病病死構(gòu)成住院病病死構(gòu)成聆人數(shù)死率(%)比(%)人數(shù)死率(%)比(%)人數(shù)死率(%)比(%)人數(shù)死數(shù)率(%)比(%)數(shù)數(shù)數(shù) 8222.440.245335.660.3317131.750.3130682.610.30 16721.190.2422031.360.3327920.720.2166671.050.26 ~88191221.3814.459299971.0410.8311109830.758.63292273021.0311.18、 76381552.0318.3683931822.172031102691431.3914.86263004801.8217.76 ~97635635.7766711095361155868.19134897315.4275.993420019055.5770.50 315.052357.493570.3291221.536 0.0000.0000.0000.000一~~~~~~-~~.~~..~

2128.9125.1212017.7822.4312科8.0325.361775.3320.9721834.9620.4221893.99719.651302.3515.4031732.7119.3132062.59821.41924.9110.904944.7710.495813.3968.427421.268.7759920.5811.0549317.889.671591.2218.841461.0616.301490.8915.49844l0()8961009621001.2.3主要死亡原因具體分析1.2.3.1惡性腫瘤死亡情況2007~2009年我院惡性腫瘤總死亡人數(shù)共計(jì)657人，惡性腫瘤住院患者8001例，病死率為8.21%，男性病死率為8.8%，女性病死率7.3%，男性病死率高于女性，兩者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2二5.342，作0.021);男性死亡人數(shù)為435人，女性為222人，男女性別比為1.%:1，各年齡段腫瘤死亡患者男性比重高于女性(見圖2)。

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 尹志科;嚴(yán)謹(jǐn);;志愿者器官捐獻(xiàn)動(dòng)機(jī)及影響因素的質(zhì)性研究[J];護(hù)理學(xué)雜志;2013年03期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 尹志科;器官捐獻(xiàn)動(dòng)機(jī)的質(zhì)性研究[D];中南大學(xué);2012年

本文編號：2740152