山東省農村外來婦女艾滋病相關行為研究
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【摘要】:研究背景: 山東省疫情呈上升趨勢,HIV感染者和病人以農民為主,傳播途徑多樣化,經(jīng)采供血傳播減少,性傳播已成為主要途徑。外來婦女HIV感染人數(shù)多(至2009年底,占全省累計報告的HIV感染者及病人的19.7%),HIV陽性率高(0.65%),且在外來婦女的配偶與子女中發(fā)現(xiàn)了HIV感染者。外來婦女已成為山東艾滋病高危人群。 外來婦女婚前性行為普遍,婚外性行為發(fā)生率高。研究農村外來婦女的艾滋病相關行為特征,有助于判斷農村外來婦女感染艾滋病的可能原因和傳播途徑,為控制本省及全國類似地區(qū)艾滋病的流行提供科學依據(jù)。現(xiàn)有的外來婦女調查主要是調查HIV感染率、家庭內傳播情況、艾滋病知識掌握情況及外來婦女HIV陽性者感染途徑,少數(shù)調查提到外來婦女存在吸毒、婚外性行為等艾滋病高危行為。目前有關外來婦女高危行為的研究局限在某個地區(qū),樣本量小,代表性不足,且沒有探討高危行為的影響因素,研究不夠深入。 研究目的: 研究外來婦女的流動情況及艾滋病相關行為特征,探索影響外來高危行為的因素;探討外來婦女社會支持與高危行為的關系;摸索在農村外來婦女這個脆弱人群中開展調查的方法。 研究方法: 采用多階段抽樣的方法,在山東省范圍內按照經(jīng)濟水平和地理位置選取外來婦女較多的3個地級市,每個地市隨機抽取2個縣作為調查現(xiàn)場,采用定性研究與定量研究相結合的方法進行研究。定性研究階段,通過開展知情人小組討論、外來婦女深入訪談,了解外來婦女基本情況、在原籍及本地的生活狀況、流動情況、心理狀態(tài)、艾滋病相關知識、態(tài)度、行為特征及影響其危險行為的因素等。將訪談錄音逐字逐句轉錄成word文檔,用定性分析軟件ATLAS.ti5.0對轉錄文本進行編碼、歸類和分析。定量研究階段,在每個縣調查200名外來婦女與200名本地婦女,了解外來婦女的社會支持狀況、艾滋病知識及相關行為。剔除不合格問卷,用Epidata建立數(shù)據(jù)庫,雙錄入問卷,并進行校驗。用SPSS16.0軟件分析數(shù)據(jù),分析方法主要是描述性分析、卡方檢驗、獨立樣本t檢驗、方差分析、Logistic回歸。 研究結果: 1.定性研究: 1.1外來婦女的高危行為 騙婚、買來的外來婦女及艾滋病感染者流動性大,是傳播艾滋病的高危人群。某些來源地的外來婦女性開放,HIV感染率高,很容易通過婚外性行為將艾滋病傳播給更多的人。缺乏艾滋病相關知識,未進行婚前檢測,對母嬰傳播途徑存在誤解及對艾滋病感染危險感知水平低是造成艾滋病夫妻間傳播與母嬰傳播的主要原因。 1.2在外來婦女中開展研究的方法與技巧 將艾滋病研究項目與婦聯(lián)及計生部門組織的活動相結合,在他們搞活動期間進行調查或查體;在村中對外來婦女開展調查時,同時調查一部分當?shù)貗D女,既可以減少外來婦女的抵觸情緒,同時可以將當?shù)貗D女和外來婦女的相關情況作比較;對于一些敏感問題,可以采取一些特殊調查方法。 2定量研究 2.1艾滋病知識 外來婦女艾滋病知識得分小于本地婦女(5.51vs6.46,P0.001)。相對于本地婦女,外來婦女想了解艾滋病知識的比例較少(84.9%vs78.0%,P0.001)。外來婦女不想了解艾滋病知識的原因主要是:沒興趣(39.3%);農村艾滋病少,感染的可能性大(31.9%);自己沒有高危行為,與自己無關(28.8%)。外來婦女喜歡的艾滋病知識獲取途徑主要是:電視(73.8%)、廣播(25.9%)、醫(yī)生(25.8%)、免費宣傳材料(25.4%)。 2.2艾滋病相關行為 與本地婦女相比,外來婦女輸血、婚前性行為、婚外性行為(包括臨時性行為與商業(yè)性行為)及吸毒等高危行為發(fā)生率高(P0.05)。最近一年發(fā)生臨時性行為及商業(yè)性行為時,本地婦女與外來婦女堅持使用安全套的比例均較低(25%)。近些年嫁入的外來婦女做HIV檢測的比例上升,主要檢測方式是產前檢測,婚前檢測的比例仍比較低。 婚外性行為多因素Logistic回歸結果顯示,婚外性行為的危險因素有:原籍為云南、現(xiàn)居住在煙臺市及臨沂市、初婚、家庭人均收入低、夫妻關系不好、曾獻過血、現(xiàn)在吸毒。社會支持低可能也是外來婦女發(fā)生婚外性行為的危險因素(P=0.054)。 2.3社會支持 外來婦女社會支持總分低于本地婦女。在過去一年內有婚外性行為的外來婦女的社會支持總分低于沒有婚外性行為的外來婦女,現(xiàn)在吸毒的外來婦女社會支持總分低于不吸毒的外來婦女。影響外來婦女社會支持的因素有:文化程度、家庭人均收入、夫妻關系、與目前丈夫所生孩子數(shù)量。 結論: 1.影響艾滋病從外來婦女向一般人群傳播的主要是那些HIV感染者及流動性的大的外來婦女。 2.與本地婦女相比,外來婦女輸血、婚前性行為、吸毒、婚外性行為發(fā)生率高。輸血、婚前性行為、在原籍吸毒可能是外來婦女感染艾滋病病毒的原因,婚外性行為增加了艾滋病從外來婦女向一般人群傳播的幾率。 3.外來婦女HIV檢測率低。近些年來,外來婦女HIV檢測率有所上升,但是主要是在產前檢查時做HIV檢測,婚前檢測的比例仍然很低。應該加大宣傳,提高廣大村民做婚前檢測的意識。 4.外來婦女婚外性行為中安全套使用率低,可能與她們沒有充分認識到安全套在預防性病、艾滋病傳播方面的作用,性伴拒絕使用安全套,缺乏性行為中使用安全套的談判技能等因素有關。 5.外來婦女社會支持低于本地婦女,影響其身心健康。社會支持低與外來婦女吸毒、婚外性行為有關。
【關鍵詞】:農村外來婦女 艾滋病 行為 社會支持
【學位授予單位】:山東大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2014
【分類號】:R512.91;R181.3
【目錄】:
- 中文摘要6-9
- ABSTRACT9-13
- 前言13-16
- 第一部分 農村外來婦女艾滋病相關知識、態(tài)度、行為的定性研究16-27
- 資料與方法16-18
- 研究結果18-24
- 討論24-26
- 結論26-27
- 第二部分 農村外來婦女艾滋病相關知識、行為的定量研究27-50
- 資料與方法27-30
- 研究結果30-44
- 討論44-49
- 結論49-50
- 對策與建議50-51
- 創(chuàng)新與不足51-52
- 參考文獻52-56
- 致謝56-57
- 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術論文57-58
- 學位論文評閱及答辯情況表58
【參考文獻】
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本文關鍵詞:山東省農村外來婦女艾滋病相關行為研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號:262345
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