本文選題：腹瀉 + 改水改廁　； 參考：《中國疾病預(yù)防控制中心》2008年碩士論文

【摘要】： 近年來，我國農(nóng)村地區(qū)的改水改廁工作進展迅速，各級政府和群眾對此投入了大量的人力物力財力。實踐證明，安全衛(wèi)生飲用水和衛(wèi)生廁所在預(yù)防腸道傳染病方面具有十分重要的作用。因此，開展改水改廁與腹瀉關(guān)系研究并探討其成本效益比具有很好現(xiàn)實意義。 目的：了解河南省農(nóng)村地區(qū)腹瀉發(fā)病現(xiàn)狀，分析改善家庭供水和家庭廁所與腹瀉發(fā)病的關(guān)系，探討改水改廁預(yù)防腹瀉發(fā)病的投入成本及其經(jīng)濟效益，為政府制定防控腹瀉政策和合理配置衛(wèi)生資源提供依據(jù)。 方法：按照分層多階段隨機整群抽樣方法抽取樣本，并通過問卷調(diào)查的方式收集河南省中牟和睢縣兩地13個行政村2891名農(nóng)村居民的腹瀉發(fā)病、家庭供水和家庭廁所的建設(shè)、使用、維護等信息，采用多(兩)組設(shè)計計量資料的秩和檢驗和多元線形回歸分析方法，研究當(dāng)?shù)剞r(nóng)村地區(qū)腹瀉與人口學(xué)因素、供水和廁所類型、飲水類型、糞便處理方式、個人衛(wèi)生行為之間的關(guān)系，探討腹瀉發(fā)病與村莊改水改廁程度之間的聯(lián)系。采用效益成本比例法研究改水改廁控制腹瀉發(fā)病的經(jīng)濟效益。 結(jié)果：1．調(diào)查農(nóng)村人口2891人，全年調(diào)查對象共發(fā)病474人次，總發(fā)病率為16．40％。 2．集中式供水人群發(fā)病率為17．72％，分散式供水人群發(fā)病率為15．16％，，兩組之間無統(tǒng)計學(xué)差異(χ~2=1．6740，p0．05)；當(dāng)?shù)鼐用裰饕嬘镁�、自來水和桶裝水，其發(fā)病率分別為16．52％、16．79％和2．78％，3組人群的發(fā)病無統(tǒng)計學(xué)差異(χ~2=3．13，p0．05)。 3．當(dāng)?shù)鼐用袷褂玫膸愋椭饕泻唵嗡疀_式、沼氣池式、滲漏旱廁、不滲漏旱廁和雙甕漏斗式，其人群發(fā)病率分別為25．00％、23．56％、21．27％、13．62％和12．32％，各組人群之間發(fā)病具有統(tǒng)計學(xué)差異(χ~2=32．230，p0．01)；農(nóng)戶采用的糞便處理方式主要有將糞便直接施于農(nóng)田、糞便不做處理直接施放于環(huán)境、高溫堆肥和將糞便統(tǒng)一收集后集中處理，各組人群的發(fā)病率分別為25．58％、22．22％、15．11％、14．31％，各組發(fā)病率之間差異顯著(χ~2=8．65，p0．05)。 4．當(dāng)?shù)鼐用裼泻壬牧?xí)慣，經(jīng)常喝生水的人群發(fā)病率為22．64％，從來不喝生水人群發(fā)病率為10．78％，各組人群發(fā)病率存在統(tǒng)計學(xué)差異(χ~2=16．21，p0．001)。每次飯前都洗手人群的發(fā)病率為14．96％，有時洗手人群的發(fā)病率為22．79％，兩組發(fā)病率差異顯著(χ~2=9．99，p0．01)。但便后洗手的頻率與是否發(fā)病沒有統(tǒng)計學(xué)差異(χ~2=2．2057，p0．05)，便后每次都洗、有時洗和從不洗人群的發(fā)病率分別為15．47％、17．32％、15．38％。 5．將供水、環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生行為等多因素綜合考慮，進行多元回歸分析，能夠進入回歸方程的啞變量有從不喝生水、完整下水道水沖式廁所、不滲漏旱廁、廁所在室內(nèi)、直接施于農(nóng)田，偏相關(guān)系數(shù)分別為-0．08499、-0．37524、-0．04759、0．44944、0．07254。 6．以村為單位進行人群發(fā)病率研究，未改水改廁村發(fā)病率為18．05％，部分改水改廁村發(fā)病率為17．17％，完全改水改廁村發(fā)病率為9．51％，3組人群發(fā)病率存在統(tǒng)計學(xué)差異(χ~2=16．34，p0．001)，且部分改水改廁村與未改水改廁村發(fā)病率也存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異(χ~2=14．38，p0．001)。 7．全部被調(diào)查人群年人均一次腹瀉負擔(dān)為118．77元，其中人均直接醫(yī)療費用為26．08元，直接非醫(yī)療費用為7．68元，間接經(jīng)濟負擔(dān)為85．02元，人均誤工誤學(xué)2．39天。完全改水改廁村人均一次腹瀉負擔(dān)為30．23，其中人均直接醫(yī)療費用為11．62元，直接非醫(yī)療費用為2．08元，間接經(jīng)濟負擔(dān)為16．53元，人均誤工誤學(xué)0．68天。 8．被調(diào)查人群戶均改水改廁建設(shè)投資為1264．78元，其中改水建設(shè)投資為435．63元，戶均廁所建設(shè)投資為829．15元。完全改水改廁村戶均改水改廁建設(shè)投資為1405．15元，其中改水建設(shè)投資為578．21元，改廁建設(shè)投資為826．94元，年人均改水建設(shè)投資為3．82元，年人均改水續(xù)生成本53．63元，年人均改廁建設(shè)投資為7．31元，實行完全改水改廁每人每年須投入64．76元。 9．完全改水改廁方式預(yù)防腹瀉的經(jīng)濟效益和投資成本的比值為1．51：1。 結(jié)論：1．家庭供水類型(集中式供水、分散式供水)和飲水類型(井水、自來水、桶裝水)在沒有改善水質(zhì)的條件下對個體發(fā)病也沒有實質(zhì)性影響。 2．使用不同類型的廁所和個人衛(wèi)生行為可以影響個體腹瀉發(fā)病，但衛(wèi)生廁所管理不善或使用不當(dāng)，則難以發(fā)揮其衛(wèi)生廁所的作用。 3．村莊的改水改廁程度對人群的發(fā)病存在顯著影響。改水改廁率越高，發(fā)病越少，反之則越多。 4．在農(nóng)村地區(qū)實行完全改水改廁能夠有效預(yù)防腹瀉的發(fā)病，具有一定的經(jīng)濟效益，其經(jīng)濟效益與投資成本之間的比值約為1．51：1。
[Abstract]:In recent years , the reform of water and toilet in rural areas has made rapid progress , and government and people at all levels have invested a lot of manpower and material resources . It has been proved that safe and sanitary drinking water and sanitary toilets have a very important role in the prevention of intestinal infectious diseases . Therefore , it is of practical significance to study the relationship between water diversion and diarrhea and to explore its cost - benefit ratio .


Objective : To understand the present situation of diarrhea in rural areas of Henan Province , analyze the relationship between family water supply and family toilet and diarrhea , discuss the input cost and economic benefit of prevention of diarrhea by changing water and toilet , and provide the basis for government to formulate prevention and control diarrhea policy and rational allocation of health resources .


Methods : The relationship between diarrhea and demographic factors , water supply and toilet types , types of water supply and toilet , type of water supply and toilet , type of water supply and toilet , type of water supply , toilet type , type of drinking water , treatment of excrement and personal hygiene were studied by means of questionnaire investigation . The relationship between diarrhea and demographic factors , water supply and toilet types , drinking type , excrement disposal and personal hygiene were studied .


Results : 1 . The total incidence rate was 16.40 % .


2 . The incidence of centralized water supply was 17.72 % , and the incidence rate was 15.16 % . There was no statistical difference between the two groups ( 蠂 ~ 2 = 1.6740 , p0.05 ) .
The incidence of drinking well water , tap water and barrel water were 16.52 % , 16.79 % and 2.78 % , respectively . There was no statistical difference between the three groups ( 蠂 ~ 2 = 3.13 , p0.05 ) .


3 . The types of toilets used by local residents mainly include simple water flushing type , methane tank type , leaking dry toilet , non - leaking dry toilet and double - urn funnel type , the morbidity of the population is 25.00 % , 23.56 % , 21.27 % , 13.62 % and 12.32 % , respectively , and the incidence among the groups has statistical difference ( 蠂 ~ 2 = 32.230 , p0.01 ) ;
The fecal treatment methods adopted by the farmer mainly applied to the farmland and the excrement was not treated directly in the environment , the high - temperature compost and the centralized treatment after the unified collection of the manure , the morbidity of the groups was 25.58 % , 22.22 % , 15.11 % and 14.31 % , respectively , and the incidence among the groups was significant ( 蠂 ~ 2 = 8.65 , p0.01 ) .


4 . Local residents had the habit of drinking raw water , the incidence rate of people who drank raw water frequently was 22.64 % , and the incidence rate of drinking water was 10.78 % . There was a statistical difference in the incidence of population groups ( 蠂 ~ 2 = 16.21 , p0.001 ) . The incidence of hand washing was 14.96 % , and the incidence of hand washing was 22.79 % , and the incidence of the two groups was significantly different ( 蠂 ~ 2 = 9.99 , p0.01 ) . However , there was no statistical difference ( 蠂 ~ 2 = 2.2057 , p < 0.05 ) . The incidence of washing , washing and never washing were 15.47 % , 17.32 % and 15.38 % , respectively .


5 . Multiple factors such as water supply , sanitation and sanitation are considered comprehensively , and multivariate regression analysis is carried out . The dummy variables that can enter the regression equation have never drank raw water , complete sewer water flushing toilet , do not leak the dry toilet , the toilet is indoors , directly applied to the farmland , and the correlation coefficient is - 0.08499 , - 0.37524 , - 0.04759 , 0.44944 , 0.07254 , respectively .


6 . The incidence of the population incidence in the village was 18.05 % , the incidence rate of partially changed toilet villages was 17.17 % , and the incidence rate was 9.51 % . There was a significant difference in the incidence among the three groups ( 蠂 ~ 2 = 16.34 , p0.001 ) .


7 . The annual per capita annual diarrhea burden of all the surveyed population is 118 . 77 yuan , of which the direct medical cost per capita is 26.08 yuan , the direct non - medical expense is 7.68 yuan , the indirect economic burden is 85.02 yuan , the average person ' s direct medical expense is 11.62 yuan , the direct non - medical expense is 2.08 yuan , the indirect economic burden is 16.53 yuan , and the per person ' s error of error is 0.68 days .


8 . The investment of the water - changing and toilet - changing facilities of the surveyed population is 1264.78 yuan , of which the investment of water - changing construction is 435.63 yuan , and the construction investment of the household - average toilet is RMB 829.15 yuan . The investment of the water - changing and water - changing toilet is RMB 8.21 yuan , the construction investment of the toilet is RMB 826 . 94 yuan , the annual per capita water - change construction investment is RMB 3.82 yuan , the annual per capita water - change construction investment is RMB 7.31 yuan , and the annual per capita water - change toilet construction investment is RMB 64.76 yuan .


9 . The ratio of economic benefits and investment costs for the prevention of diarrhoea by completely changing the water - to - toilet mode is 1 . 51 : 1 .


Conclusion : 1 . Family water supply types ( centralized water supply , decentralized water supply ) and type of drinking water ( well water , tap water , barrel water ) have no substantive impact on individual morbidity without improving water quality .


2 . The use of different types of toilet and personal hygiene can affect the incidence of individual diarrhea , but the management of sanitary toilet is not good or improper , so it is difficult to play the role of sanitary toilet .


3 . The change of water and toilet in the village has a marked effect on the morbidity of the population . The higher the water - changing toilet rate , the less the incidence , the more .


4 . The effective prevention of diarrhea in rural areas can effectively prevent the onset of diarrhea , with a certain economic benefit , and the ratio between economic benefit and investment cost is about 1 . 51 : 1 .

【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R127;R181.3

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 任榕娜;;兒童腹瀉:牢記密碼“5-4-3”[J];家庭醫(yī)學(xué);2011年05期

2 劉明;;運脾止瀉散治療小兒腹瀉臨床觀察[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2011年16期

3 燕民;劉玉田;;硫酸鋅輔助治療嬰幼兒腹瀉病120例臨床分析[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年04期

4 肖強;;消旋卡多曲治療嬰幼兒腹瀉88例療效觀察[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2011年09期

5 鄧富萍;陳宏君;黃歡;;人輪狀病毒的流行病學(xué)研究[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2011年12期

6 李雪萍;;復(fù)合乳酸菌佐治嬰幼兒腹瀉病的療效觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年23期

7 黃曉兵;張晉琳;王春森;王曉冬;;造血干細胞移植相關(guān)腹瀉臨床特點及病因譜分析[J];實用醫(yī)院臨床雜志;2011年04期

8 何靄娜;馬立芳;徐潔;周偉民;;上海市黃浦區(qū)居民食源性腹瀉病現(xiàn)況調(diào)查[J];中國初級衛(wèi)生保健;2011年08期

9 蘇聃;;60例小兒腹瀉的臨床分析[J];求醫(yī)問藥(下半月);2011年04期

10 陳鳳榮;;小兒腹瀉的綜合護理[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2011年13期

相關(guān)會議論文 前10條

1 黃海;;微生態(tài)制劑(適怡)治療兒童腹瀉病的療效觀察[A];第六屆全國兒科微生態(tài)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨兒科微生態(tài)學(xué)新進展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2008年

2 付洪博;張連成;梅新春;寇泊洋;;吉林省農(nóng)村改水改廁發(fā)展趨勢及對策研究[A];吉林省預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)座談會論文集[C];2004年

3 唐永紅;張冬梅;;護理過程記錄首頁在腹瀉病房的應(yīng)用嘗試[A];全國護理行理管理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

4 賀天濤;;高寒山區(qū)羔羊腹瀉病調(diào)查研究[A];新世紀 新機遇 新挑戰(zhàn)——知識創(chuàng)新和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展（下冊）[C];2001年

5 陳巖;;應(yīng)用思密達治療腹瀉病臨床觀察[A];中國肛腸病研究心得集[C];2011年

6 陳巖;;應(yīng)用思密達治療腹瀉病臨床觀察[A];中國肛腸病研究心得集[C];2011年

7 秦仕英;;做好腸道門診工作 減少腹瀉病發(fā)生[A];全國醫(yī)院感染護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

8 魏承毓;;新中國腹瀉病防治研究的基本狀況和主要對策[A];第八屆粵港澳臺預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C];2008年

9 趙攸文;王瑞云;鄭心新;;誤診為腹瀉病5例分析[A];全國精神科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2007年

10 陳清;俞守義;王紅;徐鵬輝;吳愛軍;吳敏;李建棟;聶軍;張冬梅;吳振龍;白薇;王雅賢;;海軍南方某部隊海練時期腹瀉病流行病學(xué)調(diào)查研究[A];新世紀預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)——中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會首屆學(xué)術(shù)年會論文摘要集[C];2002年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 實習(xí)生 付薔　本報記者 吳紅月;腹瀉病氣象預(yù)報走進千家萬戶[N];科技日報;2009年

2 錢勇;盛夏嚴防腹瀉病[N];科技日報;2002年

3 吳士平;豬常見的七種腹瀉病因及防治[N];中國畜牧水產(chǎn)報;2001年

4 王仁飛;腹瀉病因須細辨[N];民族醫(yī)藥報;2009年

5 張楠;我國腹瀉病治療革新時代來臨[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

6 田召芳 柳林 董彥梓;家兔常見腹瀉病防治[N];農(nóng)民日報;2005年

7 記者 許淵;加快學(xué)校改水改廁[N];臺州日報;2005年

8 陳小宇 黃平 何西興;野兔腹瀉病治療新法[N];湖南科技報;2006年

9 ;豬常見腹瀉病的綜合治療[N];河南科技報;2003年

10 記者 胡梅娟 馬維坤;甘肅農(nóng)村改水改廁鋪開[N];新華每日電訊;2002年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 曾玫;上海地區(qū)兒童腹瀉輪狀病毒感染的臨床流行病學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

2 成大榮;斷奶仔豬源大腸桿菌毒力因子的分子流行病學(xué)及F18菌毛部分特性的研究[D];揚州大學(xué);2005年

3 張玉俠;上海地區(qū)兒童社區(qū)及院內(nèi)獲得性輪狀病毒腹瀉的臨床與分子流行病學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 曹德全;河南省腹瀉與改水改廁關(guān)系及成本—效益分析[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2008年

2 吳曉云;重慶市主城區(qū)居民腹瀉病的電話訪問方法學(xué)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2003年

3 黃永峰;太原地區(qū)腹瀉病患兒糞便標本中分離的大腸桿菌攜帶OI-28基因組島的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2004年

4 任錫祿;五苓散“異病同治”規(guī)律與特點研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2008年

5 唐秋雨;小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的相關(guān)因素分析及微生態(tài)制劑的預(yù)防作用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2007年

6 呂玲;大腸桿菌F18菌毛FedE亞單位單克隆抗體的制備及鑒定[D];揚州大學(xué);2005年

7 郭楊斌;16S rRNA序列截取程序的設(shè)計及16S rRNA技術(shù)用于老年腹瀉病原菌的篩查[D];南華大學(xué);2007年

8 邱曉玲;七味白術(shù)散顆粒治療嬰幼兒輪狀病毒腹瀉病的臨床研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2003年

9 楊少華;幼兔大腸桿菌LEE毒力島的流行病學(xué)調(diào)查及兔腹瀉病多重PCR診斷方法的建立[D];山東農(nóng)業(yè)大學(xué);2004年

10 李聯(lián)僑;新生兒醫(yī)院內(nèi)獲得性腹瀉和壞死性小腸結(jié)腸炎相關(guān)因素調(diào)查及微生態(tài)制劑的預(yù)防作用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2006年

本文編號：1745682