本文關鍵詞：淄博市農村地區(qū)預防接種優(yōu)質服務實施效果研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學》 2013年

淄博市農村地區(qū)預防接種優(yōu)質服務實施效果研究

黃振水  

【摘要】：研究背景 淄博市農村地區(qū)預防接種服務已經由過去的雙月運轉分散式村衛(wèi)生室預防接種模式轉變?yōu)楝F(xiàn)階段定點、定時集中式鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種模式,群眾對集中式預防接種模式提供的預防接種服務質量提出了更高要求。為更好地滿足廣大群眾預防接種優(yōu)質服務需求,有必要更新、完善、細化、標準化集中式預防接種服務工作流程、服務內容。 研究目的 通過調研淄博市農村地區(qū)預防接種服務現(xiàn)狀和預防接種服務對象對預防接種服務的要求,制定符合本地區(qū)實際操作、有針對性的預防接種優(yōu)質服務實施方案,評價實驗鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施預防接種優(yōu)質服務的實際效果,探討新形勢下預防接種優(yōu)質服務提供模式。 資料與方法 本研究屬于流行病學社區(qū)干預實驗,實驗鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照預防接種優(yōu)質服務實施方案實施3年干預實驗,采用分層隨機抽樣方法抽取服務對象進行結構式問卷調查,通過對比實施前后實驗鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務對象對預防接種服務的滿意度變化和預防接種認知、態(tài)度、行為改變以及服務對象一類疫苗、二類疫苗接種率差別,來評價淄博市農村地區(qū)開展預防接種優(yōu)質服務的實際效果。 主要結果： 預防接種優(yōu)質服務實施前后共調查實驗鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務對象各405名,兩組人群的人口社會學特征經均衡性χ2檢驗,具有同質性、可比性。 1預防接種優(yōu)質服務實施前后服務對象對預防接種服務滿意度的變化 1.1實施前后服務對象對接種前預防接種服務滿意度比較 接種前預防接種服務包括入網通知、接種預約、調查摸底、健康宣傳教育4個方面,實施后服務對象對預防接種服務的滿意度得分大于實施前,經Wilcoxon秩和檢驗有顯著性差異。 1.2實施前后服務對象對接種時預防接種服務滿意度比較 接種時預防接種服務包括接種門診設置、綜合接種技術、服務態(tài)度方面的內容,實施前后服務對象對預防接種服務的滿意度得分有顯著性差異。 1.3實施前后服務對象對接種后預防接種服務滿意度比較 接種后預防接種服務包括接種后告知、門診隨訪、村醫(yī)隨訪、集體預約服務等方面的內容,實施前后服務對象對預防接種服務的滿意度得分有顯著性差異。 2預防接種優(yōu)質服務對服務對象預防接種認知、態(tài)度和行為的影響 2.1實施前后服務對象預防接種認知水平的變化 實施前后服務對象在擴大國家免疫規(guī)劃政策了解方面,預防接種基本常識方面有顯著性改變,優(yōu)質服務能顯著提高服務對象疫苗接種禁忌癥、疫苗程序、疫苗注意事項、疫苗種類等疫苗常識問題的正確回答率。 2.2實施前后服務對象對預防接種態(tài)度的變化 實施前后服務對象對“健康兒童有必要接種疫苗”、“不接種疫苗得傳染病的危險性很高”、“接種疫苗是安全的”、“及時、全程按接種程序接種疫苗很重要”的接種態(tài)度有顯著性差異,79.01%的服務對象愿意了解預防接種知識。 2.3實施前后服務對象預防接種行為的改變 實施前后服務對象的預防接種行為發(fā)生了顯著性改變,服務對象“會按照預約通知的時間及時帶孩子接種疫苗”、“給孩子接種收費疫苗”、“主動向醫(yī)務人員咨詢疫苗知識”、“及時補種漏種疫苗”、“妥善保管接種證”等健康預防接種行為持有率有顯著性差異。 3預防接種優(yōu)質服務對服務對象一類疫苗、二類疫苗接種率的影響 3.1實施前后對服務對象一類疫苗及時接種率、合格接種率影響 實施前后脊灰疫苗、百白破疫苗(加免)、流腦疫苗、麻風疫苗、麻風腮疫苗、乙腦疫苗(加免)及時接種率、合格接種率都得到顯著性提高。乙肝疫苗、百白破疫苗(基免)、甲肝疫苗合格接種率得到顯著性提高,乙腦疫苗(基免)及時接種率得到顯著性提高。百白破疫苗(基免)、甲肝疫苗及時接種率差別無顯著性,乙腦疫苗(基免)合格接種率差別無顯著性。 3.2實施前后對服務對象二類疫苗接種率的影響 實施前后服務對象二類疫苗水痘、流感嗜血桿菌疫苗、輪狀病毒疫苗的接種率有顯著性提高。 結論與建議： 本實驗通過預防接種優(yōu)質服務實施前后的定量調查,得出以下結論： 1預防接種優(yōu)質服務能夠顯著提高服務對象對接種前、接種時、接種后三個階段的預防接種服務滿意度,可以為服務對象提供更多人性化服務。 2預防接種優(yōu)質服務能夠提高服務對象預防接種認知水平,提高服務對象知情選擇能力,改善服務對象預防接種態(tài)度、意愿,有助于服務對象尋求積極、主動的預防接種行為。 3預防接種優(yōu)質服務能夠提高服務對象一類疫苗及時接種率和合格接種率,能夠顯著提高服務對象二類疫苗接種率。 為滿足服務對象對預防接種服務的可及性、多樣性、優(yōu)質性要求,提出如下建議： 1加大政府預防接種工作法律法規(guī)、政策支持力度。 2改革預防接種工作經費保障體制,加大政府財政投入,完善績效考核獎勵機制。 3建立政府相關部門會商、協(xié)調機制,明確職責分工,共同參與預防接種工作。 4健全農村地區(qū)預防接種服務網絡功能,做好接種門診工作人員、村醫(yī)預防接種工作培訓。 5科學規(guī)劃接種門診設置,大力加強接種門診建設,繼續(xù)創(chuàng)新預防接種服務內容,滿足服務對象預防接種服務要求。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R186
【目錄】：

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