雙磷酸鹽相關(guān)性頜骨壞死的循證治療與動物實驗?zāi)Ｐ徒?/H1>

發(fā)布時間：2025-03-30 06:38

　　研究背景雙膦酸鹽類(Bisphosphonates, BPs)藥物是20世紀80年代開發(fā)的一類新型骨吸收抑制劑,現(xiàn)被廣泛用于治療破骨細胞介導(dǎo)的多種骨疾病,包括骨質(zhì)疏松癥、多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移等。該藥的應(yīng)用可以說是治療腫瘤相關(guān)骨疾病及骨質(zhì)疏松的里程碑,但在多年的臨床應(yīng)用中出現(xiàn)了不良反應(yīng)事件。自2003年首次報道雙膦酸鹽相關(guān)性頜骨壞死(Bisphosphonate osteonecrosis of the jaw, BONJ)后,每年大量的病例報道在國際上引起關(guān)注。有專家預(yù)測其將會是21世紀新的磷毒性頜骨壞死。 目前BONJ的發(fā)病機制尚不明確,但有流行病學(xué)證據(jù)表明兩者之間有時間和劑量上的相關(guān)性。如使用雙膦酸鹽的患者較未使用者頜骨壞死發(fā)生率明顯增加；頜骨壞死發(fā)生在給予雙膦酸鹽之后,有時間和劑量上的關(guān)系；有生物學(xué)實驗表明雙膦酸鹽可誘導(dǎo)骨病變發(fā)生等。鑒于發(fā)病機制不確定,診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療策略也未統(tǒng)一。英、法、美、加拿大、日本等發(fā)達國家在總結(jié)文獻和專家意見的基礎(chǔ)上相繼制訂了臨床指南。目前文獻中主要參照美國口腔頜面外科協(xié)會2007年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),包括三個要件,即頜面部有暴露的骨至少8周未愈合,近期或...

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
文獻綜述 雙磷酸鹽相關(guān)性頜骨壞死致病機制和動物實驗研究進展
引言
第一部分 雙磷酸鹽相關(guān)性頜骨壞死的臨床循證診治
    1 病例與方法
        1.1 臨床資料
        1.2 循證過程
        1.3 治療方案
    2 結(jié)果
    3 討論
        3.1 BONJ的臨床表現(xiàn)和診斷
        3.2 BONJ的治療
        3.3 BONJ的放射影像學(xué)和病理學(xué)特點
        3.4 BONJ預(yù)防和停藥
    4 診療體會
第二部分 雙磷酸鹽相關(guān)性頜骨壞死的動物模型建立
    1 材料和方法
        1.1 實驗動物及分組
        1.2 拔牙和牙槽骨修整手術(shù)
        1.3 檢測方法
    2 結(jié)果
        2.1 臨床觀察
        2.2 放射學(xué)觀察
        2.3 Micro-CT掃描
        2.4 組織學(xué)觀察
    3 討論
        3.1 實驗結(jié)果分析
        3.2 動物類型選擇
        3.3 實驗方法設(shè)計
        3.4 動物模型特點
    4 結(jié)論
全文總結(jié)與展望
參考文獻
附圖1 (第一部分)
附圖2 (第二部分)
縮略語
個人簡歷
博士期間發(fā)表論文與科研
致謝



本文編號：4038348

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