目的:探討頜下腺及Wharton導管同期切除治療涎石病的臨床療效。方法:對需要進行頜下腺切除術的60例涎石病患者分別進行傳統(tǒng)頜下腺切除術、頜下腺及Wharton導管同期切除術,評價其手術效果及并發(fā)癥。結果:傳統(tǒng)頜下腺切除組術中切除Wharton導管平均長度為(2.33±0.42) cm,頜下腺及Wharton導管同期切除組為(4.31±0.43) cm,二者之間有統(tǒng)計學差異;傳統(tǒng)頜下腺切除組術后Wharton導管結石復發(fā)患者為2例,頜下腺及Wharton導管同期切除組為0例,二者之間有統(tǒng)計學差異;兩組病例在舌神經損傷、吞咽困難、舌下腺囊腫、慢性舌下腺炎、舌下神經損傷、面神經下頜緣支損傷、殘余導管炎等并發(fā)癥方面未發(fā)現差異。結論:頜下腺及Wharton導管同期切除治療涎石病臨床療效滿意,切除盡可能長的Wharton導管有助于最大程度減少結石復發(fā)可能性,對于涎石復發(fā)高風險患者可能具有一定臨床價值。

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圖1 口內小切口示意圖

頜下區(qū)手術過程與傳統(tǒng)頜下腺切除術類似,不同之處在于:將頜下腺與周圍組織徹底分離后,在腺門處剪斷腺體與導管的連接,直接雙重結扎殘端并向口底方向適當解離,結扎時需要預留5cm左右長度的結扎線作為后續(xù)口內手術的牽引線�？趦仁中g過程如下:切除頜下腺后,以敷料覆蓋頜下術區(qū),撤掉墊肩,調整....

圖2 將Wharton導管牽拉至口內

圖1口內小切口示意圖1.3評價方法

本文編號：4020517