本文關鍵詞：成人安氏Ι類雙頜前突切牙區(qū)牙槽骨形態(tài)結(jié)構(gòu)的CBCT研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：雙頜前突是正畸臨床中較為常見的錯牙合畸形之一。上、下頜牙槽骨或牙齒的前突嚴重影響患者的側(cè)貌和牙周組織，臨床上通常采取拔除四顆第一前磨牙，內(nèi)收前牙的方法來改善前突側(cè)貌，建立正常的咬合關系。針對雙頜前突患者其前牙區(qū)牙槽骨形態(tài)結(jié)構(gòu)與正常牙合者是否一致，前牙區(qū)較薄的牙槽骨是否滿足牙齒遠距離的移動，過度的內(nèi)收是否會導致醫(yī)源性的骨喪失等問題，很多學者對其進行了研究，結(jié)果表明在牙槽骨的改建過程中吸收與重建并非同步發(fā)生。但是，以往相關報道大多采用二維方法，并且大部分未區(qū)別生長發(fā)育和錯牙合畸形類型[1,2]。二維方法的缺點、錯牙合類型和生長發(fā)育狀態(tài)對牙頜面形態(tài)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的影響都會降低結(jié)果的可靠性，因此本實驗擬采用三維方法即錐形束計算機斷層掃描技術（Cone Beam ComputerTomography，CBCT）測量對比成人安氏Ι類雙頜前突患者與正常牙合切牙區(qū)牙槽骨形態(tài)結(jié)構(gòu)的區(qū)別，同時比較雙頜前突患者通過拔除四顆第一前磨牙內(nèi)收前牙后切牙區(qū)牙槽骨形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化情況，從而探究成人雙頜前突患者牙齒移動的范圍和牙槽骨改建的特點，，為臨床診斷和矯治設計提供參考。 目的： 本研究對成人安氏I類雙頜前突患者上、下頜切牙區(qū)牙槽骨形態(tài)與正常牙合者進行比較，并觀察切牙內(nèi)收后牙槽骨形態(tài)的變化趨勢。預測雙頜前突患者切牙區(qū)牙槽骨的形態(tài)特點及切牙內(nèi)收后牙槽骨的改建情況，為正畸治療中牙齒在牙槽骨內(nèi)的安全移動提供參考依據(jù)。 方法： 實驗一：選取未治療安氏Ι類雙頜前突成人患者18例（男8例，女10例，年齡19-30歲），個別正常牙合15例（男7例，女8例，年齡20-30歲）。通過頭顱側(cè)位片獲得實驗對象的側(cè)貌特征，CBCT獲取三維影像數(shù)據(jù)，對其上、下頜8顆切牙的唇、舌側(cè)牙槽骨厚度進行比較分析，利用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對測量數(shù)據(jù)進行獨立樣本t檢驗。 實驗二：對符合納入標準的16例成人雙頜前突患者（男4例，女12例，年齡20-32歲）切牙內(nèi)收前、內(nèi)收結(jié)束三個月后分別拍攝CBCT和頭顱側(cè)位片，測量切牙牙槽嵴頂、根中、根尖唇舌側(cè)牙槽骨厚度，以及切緣、根尖等在水平和垂直方向的移動距離，利用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對測量數(shù)據(jù)進行配對t檢驗及相關統(tǒng)計學分析。 結(jié)果： 1、雙頜前突患者與正常牙合牙槽骨厚度測量結(jié)果對比分析顯示：（1）上、下頜中切牙和側(cè)切牙根尖牙槽骨總厚度（A3+P3）均小于正常牙合（P0.05）；（2）上、下頜切牙牙槽嵴頂和根中唇側(cè)牙槽骨厚度均小于正常牙合，舌側(cè)差異較小。 2、雙頜前突患者切牙內(nèi)收前后牙槽骨厚度測量結(jié)果對比分析顯示：（1）上、下頜切牙唇側(cè)根中部位除上頜中切牙外，牙槽骨厚度均增加（P0.05），上頜切牙根尖部唇側(cè)牙槽骨厚度（UA3）均比內(nèi)收前小，具有統(tǒng)計學差異；（2）上、下頜切牙舌側(cè)部位牙槽骨厚度P1、P2均顯著降低，根尖部（P3）變化不明顯；（3）上、下頜中切牙根尖部牙槽骨總厚度（A3+P3）在內(nèi)收后均減�。≒0.05）；（4）上、下頜切緣點水平舌側(cè)移動距離均大于根尖點移動距離。 結(jié)論： 成人安氏Ι類雙頜前突患者切牙區(qū)牙槽骨厚度較正常牙合人群薄，在正畸治療過程中切牙內(nèi)收時牙槽骨并未發(fā)生完全性改建，尤其在舌側(cè)以骨吸收為主，存在骨開裂和骨開窗等風險。因此，在為該類患者制定矯治計劃和切牙內(nèi)收時應更加謹慎，避免醫(yī)源性骨喪失。
【關鍵詞】：雙頜前突 牙槽骨厚度 切牙內(nèi)收 CBCT
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R783.5
【目錄】：

• 縮略語表4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 文獻回顧11-19
• 實驗一 成人安氏 I 類雙頜前突切牙區(qū)牙槽骨形態(tài)結(jié)構(gòu)研究19-26
• 1 研究對象19
• 2 研究方法19-21
• 3 結(jié)果21-24
• 4 討論24-26
• 實驗二 成人安氏Ι類雙頜前突切牙內(nèi)收后牙槽骨形態(tài)結(jié)構(gòu)變化研究26-35
• 1 研究對象26-27
• 2 研究方法27-29
• 3 結(jié)果29-33
• 4 討論33-35
• 小結(jié)35-36
• 參考文獻36-43
• 個人簡歷和研究成果43-44
• 致謝44-45
• 病例報告45-68

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張君孝,喬鳴芳;60例廣東省雙頜前突患者頭影測量分析研究[J];華西口腔醫(yī)學雜志;2001年01期

2 孫偉,周力,白丁,趙美英;不同垂直骨面型正常鉭人切牙區(qū)頜骨形態(tài)結(jié)構(gòu)的聚類分析[J];華西口腔醫(yī)學雜志;2005年04期

3 姜若萍;傅民魁;;正常鉭漢族成年人前牙區(qū)牙槽寬度及根尖位置的研究[J];口腔正畸學;2008年01期

4 宋衛(wèi)華;劉紅英;李東;段銀鐘;;青少年雙頜前突患者拔牙矯治前后側(cè)面部軟組織改變的研究[J];口腔醫(yī)學;2010年09期

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7 孫偉,周力,白丁,趙美英;不同垂直骨面型正常鉭人切牙區(qū)頜骨形態(tài)結(jié)構(gòu)正常值的建立[J];實用口腔醫(yī)學雜志;2005年01期

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  本文關鍵詞：成人安氏Ι類雙頜前突切牙區(qū)牙槽骨形態(tài)結(jié)構(gòu)的CBCT研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：394561