含牙囊腫是口腔內(nèi)常見的頜骨囊性病變之一,通常伴有阻生牙。刮除術(shù)雖能根除病變,但易造成牙列缺損、神經(jīng)損傷、鄰牙損傷或牙髓活力喪失等。近年來(lái)臨床上常用的袋形術(shù),可減少鄰近結(jié)構(gòu)的創(chuàng)傷及提高囊內(nèi)阻生牙的存留率,對(duì)于位置深或無(wú)法自行萌出的阻生牙配合正畸牽引可取得滿意的效果。文章簡(jiǎn)要介紹含牙囊腫的形成、袋形術(shù)的適應(yīng)證以及囊腫內(nèi)阻生牙的正畸牽引等臨床問(wèn)題。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)實(shí)用口腔科雜志. 2020,13(10)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

下頜含牙囊腫，袋形術(shù)后囊內(nèi)的下頜尖牙自行萌出（引自文獻(xiàn)[12])

影響囊腫內(nèi)阻生牙萌出的主要因素包括牙齒的發(fā)育階段、角度、深度及相鄰牙之間的間隙大小[8,13]。中心型含牙囊腫，即使牙呈水平位或牙根已形成，均可萌出至正�；蚪咏５奈恢�；側(cè)型含牙囊腫的含牙則常不能改變牙軸傾斜角度而正常萌出，尤其是牙根已發(fā)育的病例，多需要配合正畸牽引才能順利萌出。由于牙萌出潛能與牙根形成水平密切相關(guān)，多數(shù)學(xué)者建議袋形術(shù)在牙根完全形成前進(jìn)行。耿溫琦等[14]曾對(duì)5～13歲含牙囊腫患兒袋形術(shù)后的囊內(nèi)進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)絕大部分阻生牙能正常萌出，?關(guān)系正�；蚧菊Ｂ蔬_(dá)76%。含牙呈垂直位、近中傾斜者多能正常萌出；呈橫位、遠(yuǎn)中傾斜、頰舌向傾斜者常不能完全正常萌出，需在術(shù)后進(jìn)行正畸牽引[15]（圖2）。以往學(xué)者認(rèn)為含牙囊腫內(nèi)阻生牙的牽引應(yīng)在袋形術(shù)后3～6個(gè)月，囊內(nèi)阻生牙與周圍骨質(zhì)無(wú)明顯界限時(shí)方可進(jìn)行牽引治療；近來(lái)有學(xué)者在對(duì)青少年的含牙囊腫進(jìn)行袋形術(shù)的同時(shí)行正畸牽引取得了良好的治療效果[16]。關(guān)于含牙囊腫袋形術(shù)后的囊內(nèi)阻生牙正畸牽引治療主要涉及以下3個(gè)方面的內(nèi)容。3.1 阻生牙定位及附件黏結(jié)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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