顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直是一種嚴(yán)重影響患者開(kāi)口受限、咬合錯(cuò)亂的疾病，當(dāng)TMJ強(qiáng)直發(fā)生在兒童的話，還會(huì)影響到下頜骨的發(fā)育，致小下頜畸形、面前突、咬合關(guān)系錯(cuò)亂以及心理健康。臨床上TMJ強(qiáng)直的治療非常困難，盡管其治療方法有許多，但治療結(jié)果仍不理想，復(fù)發(fā)是其最常見(jiàn)的并發(fā)癥，國(guó)內(nèi)外報(bào)道其治療的復(fù)發(fā)率在4%-31%之間。TMJ強(qiáng)直發(fā)生的機(jī)理仍不清楚，使其治療更加困難。本研究對(duì)大量顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直病例的回顧性研究的基礎(chǔ)上，找出顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)生的臨床特點(diǎn)，得出結(jié)論：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直病因中，創(chuàng)傷為關(guān)節(jié)強(qiáng)直的主要致病因素，其次是感染；對(duì)創(chuàng)傷引起的顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直病例進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直中大多數(shù)又由髁突骨折引起，骨折類型以髁突矢狀骨折為主。其他動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床觀察也發(fā)現(xiàn)髁突矢狀骨折（B型囊內(nèi)骨折）較髁突其它類型骨折更易發(fā)生TMJ強(qiáng)直。但損傷性關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)生機(jī)理仍然不明。其中一種觀點(diǎn)認(rèn)為，關(guān)節(jié)損傷后造成囊內(nèi)出血、機(jī)化繼而發(fā)生強(qiáng)直。但我們對(duì)山羊下頜骨撞擊，損傷其顳下頜關(guān)節(jié)的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，單純的TMJ損傷，囊內(nèi)出血并不會(huì)引起TMJ強(qiáng)直的發(fā)生。我們?cè)诳偨Y(jié)前人并結(jié)合自己研究的基礎(chǔ)上提出翼外肌牽張成骨是導(dǎo)致髁突矢狀骨折... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)陜西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：88 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
縮略語(yǔ)表
中文摘要
Abstract
前言
文獻(xiàn)回顧
    一、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)生的一般特點(diǎn)
    二、創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直相關(guān)因素
    三、關(guān)于創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直機(jī)理的假說(shuō)
    四、關(guān)于髁突形態(tài)的測(cè)量
實(shí)驗(yàn)一 顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直臨床病例回顧性研究
    1 研究對(duì)象與方法
    2.結(jié)果
    3.討論
實(shí)驗(yàn)二 翼外肌在髁突矢狀骨折愈合過(guò)程中對(duì)髁突形態(tài)改建的影響 ——?jiǎng)游锬Ｐ偷慕?br>    1 材料
    2 方法
    3 結(jié)果
    4 討論
實(shí)驗(yàn)三 螺旋 CT 掃描多平面重建輔助測(cè)量髁突矢狀骨折后髁突形態(tài)
    1 材料
    2 方法
    3 結(jié)果
    4 討論
實(shí)驗(yàn)四 翼外肌在髁突矢狀骨折愈合過(guò)程中對(duì)髁突形態(tài)改建的影響
    1 材料
    2 方法
    3 結(jié)果
    4 討論
實(shí)驗(yàn)五 MICRO-CT 測(cè)量髁突矢狀骨折愈合過(guò)程中骨折區(qū)新生骨各參數(shù)
    1 材料
    2 方法
    3 結(jié)果
    4 討論
小結(jié)
參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]225例顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直病例臨床回顧性研究[J]. 李鳳霞,胡開(kāi)進(jìn),劉昌奎.  臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2010(09)
[2]髁突矢狀骨折動(dòng)物模型的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 龍星,Goss AN.  中國(guó)口腔頜面外科雜志. 2010(05)
[3]Hedgehog蛋白調(diào)控骨生長(zhǎng)的研究進(jìn)展[J]. 劉海霞,唐國(guó)華.  口腔醫(yī)學(xué)研究. 2010(03)
[4]頜骨骨重建中破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞相互作用的研究[J]. 谷志遠(yuǎn),毛英杰,趙娟.  口腔生物醫(yī)學(xué). 2010(02)
[5]手術(shù)治療顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的臨床分析[J]. 楊毅,宋代輝.  口腔醫(yī)學(xué). 2010(02)
[6]顯微CT與組織切片技術(shù)在骨形態(tài)計(jì)量研究中的比較[J]. 王軍,畢龍,白建萍,呂榮,楊彬奎.  中國(guó)矯形外科雜志. 2009(05)
[7]髁突解剖復(fù)位側(cè)向螺釘技術(shù)治療髁突矢狀骨折[J]. 孟凡文,劉彥普,胡開(kāi)進(jìn),周樹(shù)夏,孔亮.  實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2008(05)
[8]髁突矢狀骨折繼發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直動(dòng)物模型的初步建立[J]. 王琳源,顧曉明,張益.  實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2008(03)
[9]顱面部CT三維模型復(fù)雜結(jié)構(gòu)輔助定點(diǎn)法[J]. 高鋒,顧澤旭,劉嵐,郭艷,孔亮,段銀鐘.  中國(guó)美容醫(yī)學(xué). 2008(03)
[10]山羊顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直病理模型的建立[J]. 楊辛,沈國(guó)芳,張志愿.  中國(guó)口腔頜面外科雜志. 2007(01)



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