目的：本研究的目的是通過(guò)對(duì)下頜第二磨牙的臨床診治的分析,探討X線片和根管顯微鏡對(duì)C形根管的臨床診斷的價(jià)值,并評(píng)價(jià)Protaper鎳鈦器械預(yù)備根管加熱牙膠垂直加壓充填技術(shù)的療效 方法：選擇需行治療的下頜第二磨牙104顆,通過(guò)術(shù)前拍攝X線片和術(shù)中根管顯微鏡下髓腔探查,按照AL-Fouzank術(shù)前X線診斷標(biāo)準(zhǔn)和Melton分類標(biāo)準(zhǔn)分別診斷是否為C形根管系統(tǒng)。對(duì)初尖銼片進(jìn)行分類,并與充填片比較。C形根管系統(tǒng)的X線分類標(biāo)準(zhǔn)參考范兵等提出的分類標(biāo)準(zhǔn)。所有X線片均使用放大鏡在觀片燈下進(jìn)行分析,由三位對(duì)C形根管有充分認(rèn)識(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師同時(shí)獨(dú)立進(jìn)行,分別記錄觀察結(jié)果,若意見(jiàn)不一致時(shí)經(jīng)三人商討以確定最終結(jié)果。治療采用Protaper鎳鈦器械進(jìn)行根管預(yù)備,熱牙膠垂直加壓技術(shù)充填根管。記錄C形根管口的類型,統(tǒng)計(jì)兩種方法診斷C形根管的成功率。根據(jù)治療前、中、后的X線評(píng)價(jià)根管預(yù)備和充填的效果,3—6個(gè)月后復(fù)查。采用配對(duì)設(shè)計(jì)檢驗(yàn),以P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1 X線和根管顯微鏡對(duì)C形根管系統(tǒng)的診斷情況 術(shù)前X線片對(duì)C形根管系統(tǒng)的診斷成功率為67.4%,而根管手術(shù)顯微鏡對(duì)C形根管系統(tǒng)的診斷成功率為90.7%,C形根管的發(fā)生率為41.3%。兩者統(tǒng)計(jì)有顯著差異性(P0.05),但兩者相結(jié)合可以提高診斷的成功率。初尖銼片及根充片對(duì)根管中下段解剖形態(tài)的判斷有較好的提示。 2根管預(yù)備和充填的效果 ProTaper鎳鈦器械預(yù)備C形根管時(shí)所有病例均無(wú)側(cè)壁穿孔、根管偏移、器械折斷等并發(fā)癥發(fā)生,成形效果好,預(yù)備后的根管錐度和流暢度佳。熱牙膠垂直加壓充填C形根管可獲得良好的治療效果,3—6個(gè)月短期復(fù)查效果穩(wěn)定。 結(jié)論：術(shù)前X線片與根管顯微鏡下根管口的形態(tài)相結(jié)合可以明顯提高對(duì)C形根管的診斷率,初尖銼片及根充片對(duì)根管中下段解剖形態(tài)的判斷有較好的提示；Protaper鎳鈦器械預(yù)備根管加熱牙膠垂直加壓充填技術(shù)可獲得良好的治療效果。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R781.05
【部分圖文】：

圖SC形根管系統(tǒng)對(duì)稱性發(fā)生杯
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2851102