目的:通過離體牙的體外實(shí)驗,觀察、測定和比較三種類型氟制劑對鄰面去釉后牙釉質(zhì)的再礦化作用,找出再礦化治療效果較好的制劑,為臨床預(yù)防和治療鄰面去釉后牙釉質(zhì)脫礦提供依據(jù)。 方法:收集正畸臨床因減數(shù)治療拔除的雙尖牙60顆。以鄰面去釉機(jī)分別對每一樣本進(jìn)行鄰面去釉,將牙體正中矢狀劈開后共120例樣本,隨機(jī)分為四組每組30例樣本。在每組中根據(jù)去釉量的不同(0.1mm,0.2mm,0.3mm,0.4mm,0.5mm),又將每組分為五個亞組,每個亞組6個樣本。以四種不同制劑分別處理四組樣本的去釉面。第一組為對照組,采用人工唾液;第二組為實(shí)驗A組,采用0.1 mol/L的NaF溶液;第三組為實(shí)驗B組,采用氟化泡沫(含氟6000ppm);第四組為實(shí)驗C組,采用氟保護(hù)漆(氟含量0.1%)。每4周處理一次,共處理3次。應(yīng)用顯微硬度儀測量每一樣本處理前后去釉面的顯微硬度值,并應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析,對組間均數(shù)的多重比較采用SNK-q法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。應(yīng)用掃描電鏡觀察處理前后牙釉質(zhì)表面的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。 結(jié)果:①區(qū)組因素的作用無統(tǒng)計學(xué)意義(F=1.189,P＞0.05),不同試劑的影響(F=39.968,P＜0.05)有統(tǒng)計學(xué)意義。認(rèn)為不同區(qū)組間,即不同去釉量對牙釉質(zhì)的再礦化效果影響無差別。而四組不同試劑作用于牙齒去釉表面后,牙釉質(zhì)顯微硬度差值的總體均數(shù)不全相等,即不同試劑對去釉后牙釉質(zhì)的再礦化效果有差別。②四組均數(shù)間的多重比較采用SNK-q法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,結(jié)果表明:A、B、C三組與對照組間再礦化效果的差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01),即A、B、C三組的再礦化效果明顯優(yōu)于對照組;B組和A組、C組間再礦化效果的差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05,P＜0.01),即在A、B、C三組中,B組的再礦化效果優(yōu)于A組和C組;而A組和C組間再礦化效果的差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),即A組和C組所用試劑的再礦化效果相當(dāng)。③通過掃描電鏡觀察,實(shí)驗A、B、C組再礦化后均有大小不一的白色顆粒出現(xiàn),其中B組最為明顯。 結(jié)論:①鄰面去釉后,在人工唾液的環(huán)境下,去釉面沒有明顯的再礦化發(fā)生。 ②0.1mol/L的NaF溶液、氟化泡沫、氟保護(hù)漆對去釉后的牙釉質(zhì)均具有良好的礦化作用。其中氟化泡沫的效果要優(yōu)于其他兩種制劑。 ③牙齒鄰面去釉的厚度范圍在0.1mm～0.5mm范圍內(nèi)對牙釉質(zhì)再礦化沒有影響。 ④鄰面去釉后釉質(zhì)面的劃痕,即使經(jīng)再礦化也難以恢復(fù)。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2008
【中圖分類】：R783.5
【部分圖文】：

1.3.1鄰面去釉機(jī)的設(shè)計與準(zhǔn)備為保證本實(shí)驗中對鄰面牙釉質(zhì)磨切的精度，本實(shí)驗特制作用于定量磨切牙釉質(zhì)的去釉機(jī)(圖1.1)，該裝置由載物臺，電子數(shù)顯卡尺(精確到0.01~)，慢速手機(jī)，金剛砂片，固定底座組成。此實(shí)驗裝置由實(shí)驗者本人設(shè)計并組裝。圖1.1鄰面去釉機(jī)載物臺用于固定制備好的標(biāo)本;電子游標(biāo)卡尺與固定慢速手機(jī)的傳動桿連為一體，傳動桿移動的距離大小由電子游標(biāo)卡尺控制，用于精確磨切牙釉質(zhì)的厚度;固定的吸盤式底座使整個實(shí)驗裝置在操作過程中保持穩(wěn)定，并可以減少手機(jī)在磨切牙釉質(zhì)時引起的振動，以減少實(shí)驗過程中的誤差。1.3.2人工唾液的配置用去離子水配置人工唾液，采用 FusayamaMeyer叭 ificialsahva的人工唾液成分配置[l]

第二章結(jié)果顯示四組均數(shù)間的多重比較結(jié)果，采用sNK一q法進(jìn)行分析，結(jié)果表明與對照組間再礦化效果的差別有高度統(tǒng)計學(xué)意義，即A、B、C三組顯優(yōu)于對照組;B組和A組、C組間再礦化效果的差別有統(tǒng)計學(xué)意、C三組中，B組的再礦化效果優(yōu)于A組和C組;而A組和C組間別無統(tǒng)計學(xué)意義，即A組和C組所用試劑的再礦化效果相當(dāng)。性分析結(jié)果JEoLJsM一540seanningMieroscope(掃描電鏡)觀察去釉后以及再礦面結(jié)構(gòu)，隨機(jī)選取各組中的牙釉質(zhì)樣本進(jìn)行定性分析。鄰面去釉后掃描電鏡觀察結(jié)果

1%12.2才釉質(zhì)去釉后的電鏡照片(SEMXS000倍)電鏡照片可見，在5000倍的放大倍數(shù)下，牙釉質(zhì)表面因磨切造成的劃去釉面再礦化后的掃描電鏡觀察結(jié)果
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本文編號：2848077