【摘要】：目的對比分析慢性牙周炎患者牙種植術后服用加味玉女煎治療前后對骨整合的影響及相應的療效,為臨床診治工作提供一定的參考價值。方法收集2017年1月~2017年12月在湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院口腔科就診診斷為慢性牙周炎并有牙列缺損進行口腔種植術后的患者60例。其中男29例,女31例,年齡最大的80歲,最小的22歲,平均年齡45.75±2.04歲。每位患者口內至少植入1枚種植體,均采用德國Ankylos種植系統(tǒng),共植入77枚種植體,其中埋入式種植24枚,非埋入式種植53枚。所有患者種植術前均進行了口腔健康教育和常規(guī)牙周治療,60例患者隨機分為治療組30例和對照組30例。治療組采用常規(guī)抗生素治療和加味玉女煎治療,對照組采用常規(guī)抗生素和康復新液治療。其中常規(guī)抗生素口服5d后停藥,加味玉女煎與康復新液連續(xù)使用15d為一個療程,總共三個療程,每個療程中間間隔10d。治療組和對照組在治療前、治療后1個月和治療后3個月分別記錄患者牙周狀態(tài)的臨床指標:出血指數(BI)、牙周探診深度(PD)、臨床附著喪失(CAL),并通過抽血檢驗血清骨鈣素(BGP)和堿性磷酸酶(ALP)測定成骨細胞活躍性,CBCT掃描觀測種植體周圍HU值,雙能X線骨密度儀對患者的骨密度進行檢測,最后對所得到的數據運用統(tǒng)計學方法比對分析。結果治療組與對照組從性別、年齡的分布情況上來看兩組P0.05,無統(tǒng)計學意義,具有可比性。治療組和對照組進行組內比較和組間比較,結果顯示治療組與對照組兩組組內治療前、治療后1個月、治療后3個月BI、PD、CAL值均有顯著差異,有統(tǒng)計學意義,P0.01;治療組與對照組兩組組間治療前、治療后1個月、治療后3個月BI、PD、CAL值無明顯差異,無統(tǒng)計學意義。治療組和對照組在治療前血清BGP、ALP比較沒有差異無統(tǒng)計學意義。血清BGP水平檢測中,治療前、治療后1個月、治療后3個月治療組與對照組組間比較具有顯著性差異,治療組治療后血清BGP明顯高于同時間段對照組(P0.05);治療組治療前與治療后1個月、治療后3個月的組內比較差異亦顯著(P0.05)。血清ALP水平檢測中,治療前、治療后1個月、治療后3個月治療組與對照組組間比較具有顯著性差異,治療組同時間段血清ALP均高于對照組(P0.05);治療組治療前與治療后1月、治療后3月的組內比較亦具有顯著差異(P0.05)。CBCT檢測種植體周圍的骨密度,結果顯示治療組治療后種植體周圍骨密度顯著高于治療前,治療組治療后種植體周圍骨密度明顯高于對照組,有統(tǒng)計學意義(P0.05);對照組治療前治療后1個月治療后3個月比較種植體周圍骨密度沒有顯著差異。雙能X線骨密度儀測量骨密度結果顯示治療組治療前、治療后1個月、治療后3個月BMD有顯著差異,具有統(tǒng)計學意義,P0.05;對照組治療前、治療后1個月和治療后3個月比較沒有統(tǒng)計學意義;治療組與對照組治療前、治療后1個月、治療后3個月BMD有顯著性差異,具有統(tǒng)計學意義,P0.05。結論加味玉女煎能顯著提高種植體周圍骨密度,進而可能提高種植體的存活率和種植修復的成功率;加味玉女煎能有效地促進慢性牙周炎患者牙種植術后種植體周圍的骨整合,可作為臨床指導用藥;加味玉女煎和康復新液治療慢性牙周炎均有良好的臨床效果,值得推廣。
【學位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R783.6
【圖文】：

治療前后CBCT的變化

治療前BMD（g/cm2）

治療后1個月BMD（g/cm2）

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 高毅;刁志虹;李敏;王彥敏;穆春暉;何源;王雙雙;李立芳;;補腎活血固齒方對小鼠顱頂前成骨細胞增殖活性及細胞周期影響的實驗研究[J];河北中醫(yī)藥學報;2015年04期

2 范莉;劉一涵;;牙種植術后口服補腎固齒丸對種植體骨性結合的影響[J];寧夏醫(yī)科大學學報;2015年08期

3 陳子根;;低強度脈沖超聲波對骨質疏松種植體的臨床研究[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2015年16期

4 蔣柳宏;董瀅;閆春歌;劉艷輝;謝麗娜;;玉女煎對實驗性犬種植體周圍炎的治療作用[J];河南中醫(yī);2015年05期

5 金超嶺;王猛;李紅磊;劉鴻娥;顏玨;;雙能X線骨密度儀精密度和準確度的研究[J];中國骨質疏松雜志;2014年12期

6 黃其龍;柯勇平;郭衛(wèi)中;王磊;林偉民;林旺;張申申;;自體骨聯(lián)合異體骨開放植骨治療脛骨遠端感染性骨缺損的療效觀察[J];中國骨與關節(jié)損傷雜志;2014年10期

7 茹文亞;鈕易蓓;平仁香;;針灸聯(lián)合脈沖電刺激治療脊髓損傷后骨質疏松臨床觀察[J];新中醫(yī);2014年06期

8 王光筍;陳強;林桂淼;劉健華;王曉梅;張小云;陳思平;;旋轉恒定磁場對骨質疏松大鼠血清鐵和鐵調素的影響[J];中國醫(yī)學物理學雜志;2014年03期

9 劉森慶;杜瑞鈿;耿發(fā)云;李紅文;;11例慢性牙周炎患者種植修復的臨床效果評價[J];口腔醫(yī)學研究;2014年04期

10 陳國棟;蔡嘉喜;黃萬仁;梁淑霞;胡超;郭呂華;;補腎中藥合劑促進牙種植體骨結合體內試驗[J];中國口腔種植學雜志;2014年01期

相關博士學位論文 前3條

1 應志敏;PDGF-bb聯(lián)合BMP-2生長因子對骨膜來源干細胞在二維培養(yǎng)和可注射水凝膠Gelatin-Hpa中增殖及成骨分化能力的影響研究[D];浙江大學;2015年

2 雷蕾;FGF-2和BMP-2誘導低密度人骨髓間充質干細胞（hMSCs）成骨分化的協(xié)調機制研究[D];中南大學;2014年

3 顧亮;Calcineurin抑制劑對種植體骨整合的影響和機制研究[D];復旦大學;2012年

相關碩士學位論文 前3條

1 黃海明;粗聚焦高能震波在骨質疏松性骨折治療中的作用[D];蘇州大學;2013年

2 賈小s

本文編號：2806262